Состояние зубов и здоровье полости рта: влияние на потребление питательных веществ

Состояние зубов, десен и тканей полости рта определяет, что и насколько хорошо человек может есть. Потеря зубов, плохо прилегающие зубные протезы, боль в полости рта и сухость во рту могут ухудшать жевание и ограничивать выбор пищи, поэтому оценка состояния зубов и здоровья полости рта является практической частью клинической оценки питания, особенно у пожилых людей.

Definition

Оценка состояния зубов и здоровья полости рта в контексте питания означает оценку зубов, слизистой оболочки и жевательной способности для понимания того, как состояние полости рта влияет на способность человека потреблять и выбирать адекватную диету.

Scope

Тема охватывает, как состояние зубов и здоровье полости рта влияют на жевательную функцию, выбор пищи и качество диеты, а также почему состояние полости рта исследуется при оценке риска недостаточного питания. Она рассматривает здоровье полости рта как функциональный детерминант потребления пищи. Это справочное описание, которое не содержит советов по стоматологическому лечению или индивидуальных рекомендаций по диете или зубным протезам.

Core questions

• Позволяет ли состояние зубов человека эффективно пережевывать разнообразную пищу?
• Как потеря зубов, боль в полости рта или сухость во рту изменяют выбор пищи и ее потребление?
• Почему здоровье полости рта следует исследовать как часть оценки питания?
• Как состояние полости рта взаимодействует со старением и общим риском недостаточного питания?

Key concepts

• Жевательная функция и эффективность жевания
• Потеря зубов и адентия
• Функциональное состояние зубов и окклюзионные пары
• Ксеростомия (сухость во рту)
• Качество диеты и избегание определенных продуктов
• Здоровье полости рта у пожилых людей

Mechanisms

Эффективное жевание зависит от наличия достаточного количества функциональных, окклюдирующих зубов (или хорошо прилегающих протезов) для измельчения пищи в проглатываемый пищевой комок. Когда состояние зубов нарушено из-за потери зубов, боли или плохо прилегающих протезов, люди часто переходят на более мягкую, легко пережевываемую пищу, что может снизить разнообразие рациона и потребление богатых клетчаткой фруктов, овощей и продуктов, плотных по содержанию белка. Снижение слюноотделения (ксеростомия) еще больше затрудняет формирование пищевого комка и восприятие вкуса. Со временем эти изменения могут ограничивать качество питания, а у пожилых людей ухудшение состояния полости рта, как правило, совпадает с более широким физическим и когнитивным снижением, что усугубляет риск недостаточного питания.

Clinical relevance

Данные о состоянии полости рта помогают объяснить сниженное или избирательное потребление пищи и являются частью выявления риска недостаточного питания, поэтому гериатрические рекомендации по питанию включают внимание к состоянию полости рта и зубов. Данная статья описывает связь между здоровьем полости рта и потреблением пищи; она не предписывает стоматологическое лечение или конкретные диеты, что требует участия стоматологов и специалистов по питанию.

Epidemiology

Потеря зубов и полная адентия распространены среди пожилых людей и, согласно когортным данным, связаны с последующим физическим и когнитивным снижением (Tsakos 2014). Проблемы со здоровьем полости рта и их последствия для питания рассматриваются в гериатрических клинических рекомендациях по питанию, поскольку они часто сочетаются с хрупкостью и связанным с заболеваниями недоеданием.

Evidence & guidelines

Когортные данные связывают потерю зубов с последующим физическим и когнитивным снижением у пожилых людей (Tsakos 2014), а рекомендации ESPEN по гериатрическому клиническому питанию признают состояние полости рта и зубов среди факторов, влияющих на потребление пищи и риск недостаточного питания (Volkert 2019).

History

Связь между состоянием зубов и диетой давно наблюдалась клинически, но систематический интерес возрос с увеличением численности стареющего населения и признанием того, что поддержание функционального состояния зубов способствует разнообразию рациона, что привело к включению оценки состояния полости рта в рамки оценки питания и гериатрической оценки.

Seminal works

• tsakos-2014
• volkert-2019

Frequently asked questions

Как плохое состояние зубов может повлиять на питание?

Трудности с жеванием могут привести к тому, что люди избегают твердых, богатых клетчаткой и питательными веществами продуктов в пользу более мягких вариантов, снижая разнообразие и качество рациона, а боль в полости рта или сухость во рту могут еще больше уменьшить потребление пищи.

Почему необходимо осматривать полость рта во время оценки питания?

Поскольку состояние полости рта и зубов является функциональным детерминантом того, что человек может комфортно есть, его осмотр помогает объяснить особенности потребления пищи и выявить модифицируемый фактор, способствующий риску недостаточного питания.