Кардиопульмональная физиотерапия
Кардиопульмональная физиотерапия — это раздел физиотерапии, занимающийся сердцем, кровообращением, легкими и дыханием. Она использует физические упражнения, методы очистки дыхательных путей и дыхательные техники, а также физическую подготовку, чтобы помочь людям с сердечными и респираторными заболеваниями улучшить их функциональные возможности, справляться с такими симптомами, как одышка, и более полноценно участвовать в повседневной жизни. Эта область охватывает как кардиологическую, так и легочную реабилитацию и основывается на физиологии физических упражнений.
Definition
Кардиопульмональная физиотерапия — это физиотерапевтическая специальность, которая оценивает и управляет сердечно-сосудистой и дыхательной функциями посредством тренировок, дыхательных техник и техник очистки дыхательных путей, а также контролируемой физической подготовки, обычно осуществляемой в рамках структурированных программ кардиологической и легочной реабилитации.
Scope
Эта область охватывает оценку и физиотерапевтическое ведение сердечно-сосудистой и дыхательной функций. Ее темы включают кардиологическую реабилитацию на основе физических упражнений, методы легочной реабилитации, дыхательные упражнения и очистку дыхательных путей, а также измерение аэробной способности и толерантности к физической нагрузке. Она рассматривается как справочный и образовательный обзор клинической области физиотерапии, а не как индивидуализированная клиническая инструкция.
Sub-topics
Core questions
- Как тренировки и дыхательные техники улучшают сердечно-сосудистую и дыхательную функции?
- Как оцениваются аэробная способность и толерантность к физической нагрузке у людей с сердечными или легочными заболеваниями?
- Что отличает кардиологическую реабилитацию от легочной реабилитации, и что у них общего?
- Как понимается и решается проблема одышки в физиотерапии?
Key concepts
- Кардиологическая реабилитация
- Легочная реабилитация
- Тренировки и физическая подготовка
- Дыхательные упражнения и очистка дыхательных путей
- Аэробная способность и толерантность к физической нагрузке
- Функциональная способность и одышка
- Вторичная профилактика
Mechanisms
Кардиопульмональная физиотерапия работает в основном через структурированные упражнения, которые создают контролируемую физиологическую нагрузку на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая адаптации, повышающие аэробную способность и снижающие усилие при выполнении данной задачи. В кардиологической реабилитации программы, основанные на упражнениях, сочетают аэробную подготовку с мерами вторичной профилактики (Anderson et al., 2016). В легочной реабилитации тренировки сочетаются с обучением и самоконтролем для уменьшения одышки и улучшения переносимости физической нагрузки и качества жизни у людей с хроническими респираторными заболеваниями (Spruit et al., 2013; McCarthy et al., 2015). Методы дыхания и очистки дыхательных путей дополнительно направлены на вентиляцию, работу дыхания и очистку секрета.
Clinical relevance
Кардиопульмональная физиотерапия является основным компонентом комплексной кардиологической и легочной реабилитации, которую национальные и международные организации рекомендуют как часть лечения ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких (Spruit et al., 2013; Thomas et al., 2019). Эта статья описывает область и доказательную базу для ознакомления; она не заменяет индивидуальную оценку, назначение или наблюдение квалифицированным специалистом.
Epidemiology
Сердечно-сосудистые и хронические респираторные заболевания являются одними из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире, и кардиопульмональная физиотерапия направлена на группы населения, страдающие этими состояниями. Систематические обзоры показывают, что кардиологическая реабилитация и легочная реабилитация, основанные на физических упражнениях, связаны с улучшением функциональных показателей и показателей, связанных со здоровьем, в этих группах населения (Anderson et al., 2016; McCarthy et al., 2015).
History
Кардиопульмональная физиотерапия выросла из грудной физиотерапии и мобилизации после сердечных событий в середине двадцатого века и превратилась в структурированные дисциплины кардиологической и легочной реабилитации. Международные заявления, такие как заявление ATS/ERS по легочной реабилитации (Spruit et al., 2013) и совместные рекомендации по кардиологической реабилитации от кардиологических и реабилитационных обществ (Thomas et al., 2019), укрепили доказательную базу и место физиотерапии в мультидисциплинарных программах.
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- В чем разница между кардиологической и легочной реабилитацией?
- Обе сочетают контролируемые тренировки с обучением и самоконтролем, но кардиологическая реабилитация сосредоточена на людях с заболеваниями сердца и вторичной профилактике, в то время как легочная реабилитация сосредоточена на людях с хроническими респираторными заболеваниями и облегчении одышки. Кардиопульмональная физиотерапия — это область, которая охватывает обе эти сферы.
- Является ли кардиопульмональная физиотерапия только упражнениями?
- Нет. Тренировки являются центральными, но эта область также использует дыхательные упражнения, методы очистки дыхательных путей и оценку аэробной способности и толерантности к физической нагрузке, осуществляемые в рамках мультидисциплинарной реабилитации.