Потребность в углеводах и гликемический индекс

Потребность в углеводах — это диетическое потребление, необходимое главным образом для обеспечения глюкозой, обязательным топливом для мозга и других тканей, в то время как гликемический индекс ранжирует углеводсодержащие продукты по тому, насколько они повышают уровень глюкозы в крови после еды. Вместе они связывают количество необходимых углеводов с тем, какие углеводы потребляются и как организм на них реагирует.

Definition

Потребность в углеводах — это минимальное диетическое количество углеводов, необходимое для обеспечения глюкозой глюкозозависимых тканей и предотвращения кетоза, а гликемический индекс — это ранжирование углеводных продуктов по реакции уровня глюкозы в крови, которую они вызывают, относительно эталонного продукта, при этом гликемическая нагрузка масштабирует этот индекс по количеству потребленных углеводов.

Scope

Эта тема охватывает физиологические основы потребности в углеводах, концепции гликемического индекса и гликемической нагрузки, описывающие качество углеводов, а также взаимосвязь между качеством углеводов и здоровьем на популяционном уровне. Она носит справочно-образовательный характер и не содержит индивидуальных рекомендаций по питанию или управлению диабетом.

Core questions

• Почему организму необходимы пищевые углеводы и сколько их требуется?
• Как измеряется и интерпретируется гликемический индекс продукта?
• Чем гликемическая нагрузка отличается от гликемического индекса?
• Что отличает пищевые углеводы более высокого качества от углеводов более низкого качества?
• Как качество углеводов связано с риском хронических заболеваний?

Key concepts

• Обязательная потребность мозга в глюкозе
• Расчетная средняя потребность и рекомендуемая суточная норма углеводов
• Гликемический индекс
• Гликемическая нагрузка
• Пищевые волокна и цельные зерна
• Качество углеводов

Mechanisms

Пищевые углеводы расщепляются до моносахаридов, главным образом глюкозы, которая абсорбируется и либо окисляется для получения энергии, либо запасается в виде гликогена, либо используется в синтезе. Поскольку мозг и некоторые другие ткани зависят от непрерывного поступления глюкозы, минимальное потребление углеводов предотвращает зависимость от глюконеогенеза и кетоза; референтные органы устанавливают эту потребность на этой основе (iom-2005). Гликемический индекс количественно определяет, насколько быстро и насколько фиксированное количество доступных углеводов из пищи повышает уровень глюкозы в крови по сравнению с эталоном, обеспечивая физиологическую классификацию углеводных продуктов (jenkins-1981). Гликемическая нагрузка умножает этот индекс на количество доступных углеводов в порции, отражая общее гликемическое воздействие.

Clinical relevance

Гликемический индекс и гликемическая нагрузка используются в образовании по вопросам питания и планировании диеты для описания того, как углеводные продукты влияют на уровень глюкозы в крови, а метааналитические данные изучали диеты с низким гликемическим индексом в лечении диабета (brand-miller-2003). Эта запись является справочно-образовательной, обобщая, как эти концепции определяются и изучаются, а не предписывая потребление углеводов или лечение диабета.

Epidemiology

Объединенные анализы связывают потребление углеводов более высокого качества, характеризующееся большим количеством пищевых волокон и цельнозерновых продуктов, с более низким риском смертности и нескольких хронических состояний, что подтверждает качество углеводов (а не только их количество) как релевантный аспект на популяционном уровне (reynolds-2019).

History

Установление потребности в углеводах основано на классических работах по метаболизму глюкозы и зависимости мозга от глюкозы, формализованных в справочных нормах потребления Института медицины (iom-2005). Гликемический индекс был введен Дженкинсом и коллегами в 1981 году как физиологическая основа для обмена углеводов, а связанная концепция гликемической нагрузки и последующие метаанализы расширили ее использование в оценке диеты и исследованиях хронических заболеваний (jenkins-1981, brand-miller-2003, reynolds-2019).

Debates

Насколько полезен гликемический индекс для выбора продуктов питания?

Сторонники указывают на последовательное влияние на гликемический ответ и на метааналитические преимущества при диабете, в то время как критики отмечают изменчивость измеренных значений между отдельными людьми и лабораториями и утверждают, что общее качество углеводов, содержание клетчатки и цельных зерен могут быть более надежными ориентирами.

Key figures

• David Jenkins
• Thomas Wolever
• Jennie Brand-Miller

Seminal works

• jenkins-1981
• iom-2005
• reynolds-2019

Frequently asked questions

Почему некоторые пищевые углеводы считаются необходимыми?

Глюкоза является предпочтительным или обязательным топливом для мозга и некоторых других тканей, поэтому минимальное потребление углеводов напрямую обеспечивает глюкозу и снижает зависимость от глюконеогенеза и кетоновых тел; референтные органы устанавливают потребность в углеводах в основном исходя из потребностей мозга в глюкозе.

В чем разница между гликемическим индексом и гликемической нагрузкой?

Гликемический индекс ранжирует продукты по реакции уровня глюкозы в крови на фиксированное количество доступных углеводов, тогда как гликемическая нагрузка умножает этот индекс на количество углеводов, фактически присутствующих в типичной порции, поэтому она отражает как качество, так и количество потребленных углеводов.