Биологические опасности на рабочем месте

Биологические опасности на рабочем месте — это живые организмы или их продукты (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) и биологически полученные материалы, такие как эндотоксины и аллергены, которые могут вызывать инфекции, аллергии, токсические реакции или другие заболевания в процессе работы. Они играют центральную роль в здравоохранении, лабораторной работе, сельском хозяйстве, пищевой промышленности и утилизации отходов.

Definition

Биологическая опасность на рабочем месте — это микроорганизм, включая генетически модифицированные, клеточная культура, эндопаразит человека или животного, или биологически полученный агент, который при профессиональном контакте может вызвать инфекцию, аллергию или токсическое воздействие у работника.

Scope

Тема охватывает классы биологических агентов, встречающихся на работе, пути их попадания к работникам (вдыхание биоаэрозолей, чрескожные повреждения, контакт со слизистыми оболочками и прямой контакт, а также проглатывание), а также профессиональные условия, в которых они преобладают. Она рассматривает биологические опасности как справочную и общественно-медицинскую тему, включая профессиональные инфекции у медицинских работников, а не как руководство по инфекционному контролю или лечению.

Core questions

• Какие биологические агенты присутствуют в данной профессии и каким путем они попадают к работникам?
• Какие профессиональные группы подвергаются наибольшему воздействию биологических опасностей?
• Как различаются инфекционные, аллергические и токсические эффекты биологических агентов?
• Как оценивается воздействие биоаэрозолей и агентов, передающихся через кровь?

Key concepts

• Бактерии, вирусы, грибы и паразиты как профессиональные агенты
• Патогены, передающиеся через кровь, и чрескожные (уколы иглой) повреждения
• Биоаэрозоли, эндотоксины и респираторное воздействие
• Профессиональные аллергены и гиперчувствительность
• Зоонозы в сельском хозяйстве и при обращении с животными
• Классификация биологических агентов по группам риска
• Профессионально приобретенная инфекция

Mechanisms

Биологические агенты попадают к работникам через вдыхание биоаэрозолей (капли, пыль, споры и частицы, содержащие эндотоксины), чрескожную инокуляцию при травмах острыми предметами и уколах иглой, контакт со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, а также проглатывание. После контакта последствия зависят от биологии агента: инфекция, когда жизнеспособный патоген закрепляется; аллергические реакции или реакции гиперчувствительности на белки и споры; и токсические эффекты от микробных продуктов, таких как эндотоксины и микотоксины. Вероятность вреда зависит от инфекционности и патогенности агента, инокулята, пути проникновения и восприимчивости хозяина. В здравоохранении агенты, передающиеся через кровь при уколах иглой, являются примером чрескожного пути, как рассмотрено Сепковицем (Sepkowitz, 1996).

Clinical relevance

Распознавание того, какие биологические агенты и пути передачи характеризуют ту или иную профессию, лежит в основе понимания профессиональных инфекционных и аллергических заболеваний и оценки соответствующих доказательств. Данная статья описывает, как классифицируются, передаются и изучаются биологические опасности на рабочем месте на справочном уровне; она не содержит индивидуальных диагностических инструкций, инструкций по постконтактной профилактике или инфекционному контролю.

Epidemiology

Работники здравоохранения, лабораторий, сельского хозяйства и сферы обращения с отходами подвергаются повышенному воздействию биологических опасностей. Профессиональные инфекции у медицинских работников, включая передающиеся через кровь вирусы при чрескожных повреждениях и воздушно-капельные патогены, такие как туберкулез, являются давно задокументированным профессиональным риском, всесторонне рассмотренным Сепковицем (Sepkowitz, 1996); работа в сельском хозяйстве и контакт с животными несут дополнительный риск зоонозов и респираторных заболеваний, связанных с биоаэрозолями.

History

Профессиональные инфекции, такие как сибирская язва у сортировщиков шерсти и туберкулез среди медицинских и лабораторных работников, были признаны в девятнадцатом и начале двадцатого веков. Появление ВИЧ и гепатитов B и C как профессиональных рисков, передающихся через кровь, в конце двадцатого века привлекло внимание к чрескожному воздействию и стимулировало систематические обзоры профессиональных инфекций у медицинских работников.

Seminal works

• sepkowitz-1996-part1
• sepkowitz-1996-part2

Frequently asked questions

Какие работники сталкиваются с наибольшими биологическими опасностями?

Работники здравоохранения и лабораторий, работники сельского хозяйства и те, кто контактирует с животными, а также работники пищевой промышленности и сферы обращения с отходами входят в число наиболее подверженных воздействию, каждый из которых сталкивается с характерным набором агентов и путей передачи.

Как биологические агенты попадают к работникам?

В основном путем вдыхания биоаэрозолей, при чрескожных повреждениях, таких как уколы иглой, при контакте со слизистыми оболочками или поврежденной кожей, а также при проглатывании.