Хирургия желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Хирургия желчевыводящих путей и поджелудочной железы является подразделом общей хирургии, занимающимся заболеваниями желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Она охватывает как распространенные доброкачественные состояния, такие как желчнокаменная болезнь и острый панкреатит, так и сложные злокачественные новообразования поджелудочной железы и желчевыводящих путей, и активно использует эндоскопические, радиологические и малоинвазивные методы наряду с открытыми операциями.
Definition
Хирургия желчевыводящих путей и поджелудочной железы включает оперативное и процедурное лечение расстройств желчевыводящих путей и поджелудочной железы, включая холецистэктомию, исследование и дренирование желчных протоков, а также резекцию поджелудочной железы.
Scope
Эта область знакомит читателя с органами гепатопанкреатобилиарной (ГПБ) системы как хирургическими мишенями и с состояниями, которые в ней лечатся: холелитиаз и холецистит, обструкция и инфекция желчных путей (холангит), острый и хронический панкреатит, а также новообразования поджелудочной железы. Это обзорное справочное описание области; подробные клинические сущности развиваются в дочерних темах.
Sub-topics
Key concepts
- Анатомия гепатопанкреатобилиарной (ГПБ) системы
- Холецистэктомия и критический вид безопасности
- Дренирование и декомпрессия желчных путей
- Резекция поджелудочной железы (панкреатодуоденэктомия, дистальная панкреатэктомия)
- Мультидисциплинарное и управляемое изображениями лечение
- Оценка степени тяжести острых заболеваний желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Clinical relevance
Эта область охватывает одни из наиболее распространенных операций в общей хирургии (холецистэктомия) наряду с одними из самых сложных (панкреатодуоденэктомия), и результаты зависят от точной оценки степени тяжести, соответствующего времени вмешательства и, все чаще, от эндоскопических и малоинвазивных подходов. Данная статья описывает объем области для справочных и образовательных целей и не является основанием для индивидуальных диагностических или лечебных решений.
Epidemiology
Желчнокаменная болезнь широко распространена в западных популяциях и является основной причиной операций на желчевыводящих путях и частой причиной острого панкреатита, в то время как рак поджелудочной железы, хотя и менее распространен, является одной из самых смертоносных солидных опухолей и основным направлением онкологической хирургии ГПБ.
Evidence & guidelines
Практика в этой области формируется международными консенсусными документами, включая Токийские рекомендации по острому холециститу и холангиту и пересмотренную Атлантскую классификацию острого панкреатита, которые стандартизируют диагностику и оценку степени тяжести и определяют решения относительно сроков и типа вмешательства.
Related topics
Seminal works
- yokoe-2018
- banks-2013
- mizrahi-2020
Frequently asked questions
- Что означает гепатопанкреатобилиарная (ГПБ) хирургия?
- ГПБ-хирургия — это хирургическое лечение заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы; хирургия желчевыводящих путей и поджелудочной железы является частью этой области, сосредоточенной на желчевыводящих путях и поджелудочной железе.
- Как эта область связана с эндоскопией и радиологией?
- Многие проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы в настоящее время решаются совместно с эндоскопистами и интервенционными радиологами — например, эндоскопическое удаление камней, стентирование желчных протоков и дренирование под контролем изображений — поэтому эта область является сильно мультидисциплинарной.