Анатомия живота, таза и промежности
Анатомия живота, таза и промежности — это региональное изучение туловища ниже диафрагмы: мышечной брюшной стенки, брюшной полости и ее складок, содержащихся в них пищеварительных, мочевыделительных и репродуктивных органов, а также мышечного дна и поверхностной области (промежности), которые замыкают туловище снизу. Это одно из региональных подразделений макроскопической анатомии, лежащее в основе большей части абдоминальной, тазовой, урологической, гинекологической и колоректальной практики.
Definition
Совокупная региональная анатомия живота, таза и промежности включает стенки, брюшинную выстилку, поддерживающие фасции и связки, а также пищеварительные, мочевыделительные и репродуктивные органы туловища ниже грудной диафрагмы до тазового дна и кожи промежности.
Scope
Эта область ориентирует читателя по пяти взаимосвязанным темам: слоистая брюшная стенка и ее слабые места; брюшина и брыжейки, сальники и связки, которые поддерживают внутренние органы; абдоминальные внутренние органы кишечника, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки и забрюшинного пространства; тазовые внутренние органы, а также фасции и связки, которые их поддерживают; и промежность с ее мочеполовым и анальным треугольниками. Это справочно-образовательная карта структуры и топографических взаимоотношений, а не источник клинического ведения.
Sub-topics
Core questions
- Как ограничены и подразделяются живот, таз и промежность?
- Как брюшина поддерживает и разделяет на компартменты абдоминальные внутренние органы?
- Каковы топографические взаимоотношения между кишечником, паренхиматозными органами и забрюшинными структурами?
- Как тазовое дно и эндотазовая фасция поддерживают тазовые внутренние органы?
- Как эти области соединяются через отверстия, такие как паховый канал и выход из таза?
Key concepts
- Слои брюшной стенки и паховый канал
- Брюшная полость, брыжейки, сальники и связки
- Внутрибрюшинные и забрюшинные внутренние органы
- Организация передней, средней и задней кишки
- Тазовое дно и эндотазовая фасция
- Промежность и ее мочеполовой и анальный треугольники
Mechanisms
Область организована вокруг серозной целомической полости. Брюшина отражается от стенки тела на внутренние органы, образуя брыжейки, которые проводят сосуды и нервы, и разделяя брюшную полость на внутрибрюшинные и забрюшинные компартменты (coffey-oleary-2016). Мышечная брюшная стенка как содержит внутренние органы, так и повышает внутрибрюшное давление, оставляя при этом каналы, такие как паховый канал, через которые проходят структуры (mahadevan-2012-wall). Снизу тазовое дно и промежность замыкают туловище и пропускают терминальные мочевыводящие, половые и пищеварительные тракты. Подробная топография этих стенок, полостей и внутренних органов изложена в стандартных региональных описаниях (standring-2020, moore-2018).
Clinical relevance
Эта региональная анатомия является описательным субстратом для понимания грыж, перитонеального распространения жидкости и заболеваний, резекций органов и нарушений тазового дна. Она объясняет, почему к структурам подходят через определенные плоскости и почему некоторые области хирургически уязвимы. Статья описывает структуру и взаимоотношения для ориентации и не является основой для диагностики или принятия решений о лечении.
Evidence & guidelines
Содержание отражает консенсусную описательную анатомию основных справочных текстов (standring-2020, moore-2018) вместе с целенаправленными топографическими обзорами брюшной стенки (mahadevan-2012-wall) и брюшины и брыжейки (coffey-oleary-2016). Как региональная анатомия, она является описательной, а не регулируется клиническими рекомендациями.
History
Региональное описание живота и таза развивалось благодаря традициям кадаверной диссекции и было систематизировано в великих анатомических атласах и в «Анатомии Грея» в successive изданиях (standring-2020). Изображения и хирургия XX и XXI веков уточнили понимание фасциальных плоскостей и непрерывности брюшины и брыжейки, причем последняя была пересмотрена как единая непрерывная структура в недавних работах (coffey-oleary-2016).
Related topics
Seminal works
- standring-2020
- moore-2018
- coffey-oleary-2016
Frequently asked questions
- В чем разница между животом, тазом и промежностью?
- Живот — это часть туловища между диафрагмой и входом в таз; таз — это пространство внутри костного таза ниже входа; а промежность — это ромбовидная область, образующая дно таза и поверхностную область между бедрами, содержащую наружные половые и анальные отверстия.
- Что означает «забрюшинный»?
- Это описывает структуры, такие как почки, большая часть поджелудочной железы и части двенадцатиперстной кишки, которые лежат позади брюшинной выстилки у задней стенки тела, а не подвешены внутри брюшной полости брыжейкой.