Anatomia da Uretra e Diferenças Sexuais

A uretra é o tubo muscular que conduz a urina da bexiga para o exterior. A sua anatomia difere marcadamente entre os sexos: a uretra feminina é curta e exclusivamente urinária, enquanto a uretra masculina é longa, passa pela próstata e pelo pénis, e é partilhada com o trato reprodutor. Este tópico descreve a estrutura uretral e estas diferenças sexuais.

Definition

A uretra é o conduto fibromuscular que se estende desde o orifício uretral interno no colo da bexiga até ao orifício uretral externo; é curta e unicamente urinária na mulher e mais longa e partilhada entre os sistemas urinário e reprodutor no homem, onde se divide em partes prostática, membranosa e esponjosa.

Scope

A entrada abrange o percurso, comprimento e segmentos da uretra masculina (partes pré-prostática, prostática, membranosa e esponjosa/peniana) e da uretra feminina mais curta, a parede uretral e o seu revestimento epitelial, a relação da uretra com os esfíncteres e a próstata, e as consequências funcionais destas diferenças sexuais. Trata-se de anatomia de referência descritiva e não de orientação clínica.

Core questions

• Como a uretra masculina difere em comprimento, percurso e segmentos da uretra feminina?
• Quais são as partes nomeadas da uretra masculina e que estruturas atravessam?
• Como a uretra se relaciona com os esfíncteres interno e externo e com a próstata?
• Que consequências funcionais resultam destas diferenças anatómicas sexuais?

Key concepts

• Uretra prostática
• Uretra membranosa
• Uretra esponjosa (peniana)
• Uretra feminina
• Orifícios uretrais interno e externo
• Epitélio uretral
• Relação com a próstata e os esfíncteres

Mechanisms

A uretra masculina é convencionalmente dividida em partes pré-prostática, prostática, membranosa e esponjosa (peniana); atravessa a próstata, a região do diafragma urogenital onde o esfíncter externo está concentrado, e o corpo esponjoso do pénis. A uretra feminina é curta e vai do colo da bexiga a um orifício externo no vestíbulo, embebida na parede vaginal anterior. A parede uretral contém músculo liso, o esfíncter externo estriado mais proeminente na sua porção média, e um revestimento epitelial que transita ao longo do comprimento da uretra. Estas diferenças estruturais explicam porque a saída masculina é mais longa e mais afetada pelo aumento prostático, enquanto a uretra feminina curta tem diferentes características de continência e acesso.

Clinical relevance

A anatomia uretral e as suas diferenças sexuais informam a compreensão da cateterização, da obstrução da saída e dos diferentes padrões de sintomas do trato urinário inferior entre os sexos. A entrada apresenta a anatomia normal como conhecimento de referência e não é um guia para procedimentos ou tratamento num paciente individual.

History

A descrição segmentar da uretra masculina e a contrastante uretra feminina curta são características há muito estabelecidas da anatomia humana, codificadas na literatura anatómica clássica. O refinamento funcional e terminológico de como a uretra se relaciona com o esfíncter e os mecanismos de continência resultou do trabalho de urodinâmica e padronização do século XX.

Key figures

• William C. de Groat
• Keith L. Moore

Seminal works

• degroat-2014

Frequently asked questions

Por que a uretra masculina é mais longa que a uretra feminina?

A uretra masculina é mais longa porque passa do colo da bexiga através da próstata e ao longo do comprimento do pénis, e é partilhada com o trato reprodutor, enquanto a uretra feminina é curta e unicamente urinária.

Quais são as partes da uretra masculina?

A uretra masculina é comumente dividida em partes pré-prostática, prostática, membranosa e esponjosa (peniana), refletindo as estruturas que atravessa ao longo do seu percurso.