Promoção da Saúde Escolar

A promoção da saúde escolar utiliza a escola como um ambiente para apoiar a saúde e o bem-estar dos alunos através de uma combinação de educação sanitária em sala de aula, um ambiente escolar saudável e de apoio, e ligações a serviços de saúde e famílias. Como as escolas alcançam quase todas as crianças durante muitos anos em fases formativas do desenvolvimento, elas são uma plataforma poderosa para moldar a saúde ao longo da vida.

Definition

A promoção da saúde escolar é uma abordagem baseada em ambientes na qual uma escola trabalha sistematicamente para melhorar a saúde e o bem-estar dos alunos, combinando educação sanitária no currículo, um ambiente escolar físico e social de apoio, e o envolvimento com serviços de saúde, famílias e a comunidade em geral.

Scope

Este tópico abrange a abordagem de escola integral, ou escola promotora de saúde: a integração de currículo, ambiente e serviços e parcerias; os tipos de resultados que esses programas visam; e as evidências sobre seus efeitos. Ele trata a promoção da saúde escolar como um tópico de saúde populacional e não é um conselho clínico sobre o cuidado de crianças individualmente.

Core questions

• O que distingue uma abordagem de escola integral da educação sanitária em sala de aula isoladamente?
• Quais componentes constituem o quadro da escola promotora de saúde?
• Que resultados os programas de saúde escolar visam e quão forte é a evidência?
• Como as escolas conectam a promoção da saúde com as famílias e os serviços de saúde?
• Como os programas escolares podem ser projetados para alcançar crianças desfavorecidas e reduzir lacunas?

Key concepts

• Escola promotora de saúde / abordagem de escola integral
• Educação sanitária baseada em currículo
• Ambiente e ethos escolar de apoio
• Parcerias escola-família-comunidade
• Literacia em saúde
• Ligações a serviços de saúde escolar
• Equidade e alcance em todo o corpo discente

Mechanisms

A abordagem de escola integral funciona alinhando três componentes que se reforçam mutuamente: um currículo formal que desenvolve conhecimentos e habilidades em saúde (incluindo literacia em saúde); um ambiente e ethos escolar que modelam e apoiam comportamentos saudáveis através de políticas, espaços físicos e relacionamentos; e parcerias com famílias, serviços de saúde e a comunidade que estendem o apoio para além da sala de aula. A premissa é que o ensino isolado é menos eficaz quando o ambiente circundante o contradiz, portanto, espera-se que a ação coordenada entre os componentes produza efeitos maiores e mais duradouros do que a educação isolada. A teoria das ciências comportamentais informa quais determinantes o currículo e o ambiente visam.

Clinical relevance

A promoção da saúde escolar é um ambiente para prevenção e educação em saúde, não um serviço clínico; pode conectar os alunos a cuidados, mas não substitui a avaliação ou o tratamento de crianças individualmente. Para leitores da área da saúde, mostra como um ambiente institucional é usado para influenciar o desenvolvimento e o comportamento em escala populacional; o tópico descreve o desenho do programa e as evidências, e não oferece orientação diagnóstica ou de tratamento individual.

Epidemiology

A evidência de revisões sistemáticas sobre o quadro da Escola Promotora de Saúde da OMS indica benefícios para alguns resultados, como índice de massa corporal, atividade física, aptidão física e medidas relacionadas ao tabaco, com efeitos variando por resultado e programa, e resultados mais fracos ou inconsistentes em outras áreas. Este padrão sublinha que os programas escolares são promissores, mas não uniformemente eficazes, e que a qualidade da implementação é importante.

History

O conceito de escola promotora de saúde surgiu no final dos anos 1980 e 1990, estendendo a orientação de ambientes da Carta de Ottawa de 1986 para a educação e cristalizando-se em redes da Organização Mundial da Saúde e regionais que promoveram um modelo de escola integral. Com o tempo, o campo expandiu-se de currículos de um único tópico para abordagens coordenadas que integram currículo, ambiente e parcerias, e acumulou evidências de revisões sistemáticas sobre quais componentes e resultados mostram benefício.

Debates

Abordagem de escola integral versus currículos direcionados

Os defensores argumentam que a ação coordenada entre currículo, ambiente e parcerias supera as aulas isoladas, mas as sínteses de evidências mostram que os efeitos são desiguais entre os resultados e que alguns programas de tópico único bem implementados também funcionam, mantendo o equilíbrio ideal em aberto.

Key figures

• Don Nutbeam
• Chris Bonell
• Lawrence St Leger
• Karen Glanz

Seminal works

• langford-2014
• nutbeam-2000
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

O que é uma 'escola promotora de saúde'?

É uma escola que trabalha sistematicamente em seu currículo, ambiente e parcerias, em vez de apenas por meio de aulas de saúde, para apoiar a saúde e o bem-estar dos alunos como parte integrante da vida escolar.

Os programas de promoção da saúde escolar funcionam?

Evidências de revisões sistemáticas mostram benefícios para alguns resultados, como atividade física, aptidão física, índice de massa corporal e medidas relacionadas ao tabaco, mas os resultados variam por resultado e programa, então a eficácia depende do que é visado e quão bem é implementado.