Avaliação e Monitoramento da Audição em Idade Escolar

A avaliação e o monitoramento da audição em idade escolar estendem a vigilância auditiva para além do período neonatal, reconhecendo que a triagem neonatal não consegue detectar perdas auditivas de início tardio, progressivas ou adquiridas. Seu propósito é identificar perdas – incluindo as mais leves e unilaterais que ainda podem afetar o aprendizado – na fase da vida em que a escuta é fundamental para a educação em sala de aula.

Definition

A avaliação e o monitoramento da audição em idade escolar são a avaliação periódica e baseada em vigilância da audição em crianças após a infância, destinada a detectar perdas auditivas de início tardio, progressivas, adquiridas e mais leves que a triagem neonatal não consegue identificar.

Scope

Este tópico aborda por que a avaliação auditiva continua após o período neonatal, a triagem periódica e o monitoramento de crianças durante os anos escolares, e o reconhecimento de que mesmo perdas mínimas, unilaterais ou leves podem acarretar consequências educacionais e funcionais. É um tópico de referência e saúde pública, não uma orientação clínica.

Core questions

• Por que a avaliação auditiva é necessária após uma triagem neonatal aprovada?
• Como a audição das crianças é monitorada periodicamente durante os anos escolares?
• Que efeitos educacionais e funcionais a perda auditiva mínima ou unilateral pode ter?
• Como a vigilância se encaixa ao lado da triagem formal?

Key concepts

• Vigilância auditiva além do período neonatal
• Triagem auditiva escolar periódica
• Perda auditiva de início tardio e progressiva
• Perda auditiva neurossensorial mínima
• Perda auditiva unilateral
• Impacto educacional e funcional

Mechanisms

A triagem neonatal detecta a audição ao nascimento, mas a perda auditiva na infância pode surgir mais tarde por progressão, início tardio ou causas adquiridas, e algumas perdas – mais leves, de alta frequência ou unilaterais – estão fora do que a triagem neonatal visa. A avaliação contínua combina vigilância (atenção a preocupações e sinais de desenvolvimento) com triagem periódica durante a infância para que tais perdas sejam identificadas. A justificativa educacional é que a escuta apoia o aprendizado em sala de aula, e pesquisas têm mostrado que mesmo uma perda neurossensorial mínima pode estar associada a dificuldades educacionais e funcionais mensuráveis.

Clinical relevance

A avaliação em idade escolar é como o sistema pediátrico de cuidados auditivos permanece responsivo a perdas que aparecem após a infância, apoiando a identificação oportuna em uma idade em que a audição afeta a educação. Esta entrada descreve a justificativa e a estrutura da avaliação contínua; não é uma base para avaliar a audição de uma criança individual.

Epidemiology

A prevalência de perda auditiva é maior entre crianças em idade escolar do que ao nascimento, refletindo perdas de início tardio, progressivas e adquiridas; a perda auditiva neurossensorial mínima, em particular, tem sido documentada como relativamente comum e associada a impacto educacional e funcional.

Evidence & guidelines

As diretrizes da Academia Americana de Pediatria estabelecem recomendações para a avaliação auditiva em bebês e crianças além da triagem neonatal, incluindo triagem periódica e vigilância ao longo da infância; a literatura sobre idade escolar (por exemplo, Bess et al., 1998) documenta a relevância educacional de perdas mesmo mínimas.

History

À medida que a triagem neonatal universal se estabeleceu, a atenção se voltou para as perdas que ela não consegue detectar, e as diretrizes evoluíram para estender a avaliação auditiva ao longo da infância. Trabalhos na década de 1990 sobre perda auditiva mínima e unilateral ajudaram a mostrar que perdas antes consideradas inconsequentes podem afetar o desempenho escolar, reforçando a necessidade de monitoramento contínuo.

Key figures

• Fred Bess
• Jerry Northern
• Marion Downs

Seminal works

• harlor-2009
• bess-1998

Frequently asked questions

Se uma criança passou na triagem auditiva neonatal, por que testar a audição novamente?

Porque a triagem neonatal detecta apenas a perda auditiva presente ao nascimento; algumas perdas auditivas na infância são de início tardio, progressivas ou adquiridas, e perdas mais leves ou unilaterares podem não ser detectadas ao nascimento, então a avaliação continua durante a infância.

Uma perda auditiva leve ou unilateral pode realmente afetar a escola?

Pesquisas sobre perda auditiva mínima e unilateral indicam que mesmo perdas antes consideradas menores podem estar associadas a dificuldades educacionais e funcionais, o que faz parte da justificativa para o monitoramento em idade escolar.