Gestão de Aparelhos Auditivos e Dispositivos Pediátricos

A gestão de aparelhos auditivos e dispositivos pediátricos é a adaptação e o cuidado contínuo da amplificação para bebês e crianças com perda auditiva. Difere da adaptação em adultos porque as orelhas das crianças são menores e estão em crescimento, porque crianças pequenas não conseguem descrever como um dispositivo soa, e porque o objetivo é tornar a fala consistentemente audível para apoiar o desenvolvimento da linguagem.

Definition

A gestão de aparelhos auditivos e dispositivos pediátricos é a seleção prescritiva, verificação e ajuste contínuo da amplificação para crianças, visando proporcionar audibilidade consistente da fala, adequada à perda auditiva e às necessidades de desenvolvimento da criança.

Scope

Este tópico abrange a adaptação prescritiva da amplificação a alvos medidos, a verificação objetiva na orelha da própria criança, a importância do uso consistente do dispositivo e a gestão contínua à medida que a criança cresce. Trata a amplificação pediátrica como uma referência metodológica e de desenvolvimento e não oferece conselhos individualizados de adaptação ou tratamento.

Core questions

• Como a amplificação é prescrita para uma criança que não consegue relatar o que ouve?
• Como uma adaptação é verificada objetivamente em uma orelha pequena e em crescimento?
• Por que a consistência do uso do dispositivo é importante para os resultados?
• Como a gestão muda à medida que a criança cresce e a perda auditiva é monitorada?

Key concepts

• Adaptação prescritiva a alvos
• Método Desired Sensation Level (DSL)
• Verificação em orelha real e com microfone de sonda
• Diferença real-orelha-acoplador (RECD)
• Audibilidade da fala
• Consistência do uso do dispositivo
• Gestão contínua com o crescimento

Mechanisms

Como crianças pequenas não podem julgar uma adaptação subjetivamente, a amplificação pediátrica baseia-se em métodos prescritivos que estabelecem alvos de amplificação a partir da perda auditiva medida da criança, como o método Desired Sensation Level (Nível de Sensação Desejado) desenvolvido para crianças. A adaptação é verificada objetivamente — usando medidas de microfone de sonda e considerando a acústica da orelha pequena individual (por exemplo, através da diferença real-orelha-acoplador) — para confirmar que a fala é tornada audível sem ser desconfortavelmente alta. Como as orelhas crescem e a audição pode mudar, as adaptações são revistas ao longo do tempo. Pesquisas de resultados associam o uso diário mais consistente e a audibilidade adequada a um desenvolvimento mais robusto da fala e da linguagem.

Clinical relevance

A gestão de dispositivos é a principal forma pela qual o acesso ao som é proporcionado a crianças com perda auditiva, e conecta a medição audiológica aos objetivos de desenvolvimento. Esta entrada explica os princípios e as evidências por trás da amplificação pediátrica; não fornece dosagens, configurações ou orientações de adaptação individualizadas, que exigem cuidados clínicos qualificados.

Evidence & guidelines

Protocolos de amplificação pediátrica baseados no método Desired Sensation Level descrevem a adaptação prescritiva e a verificação objetiva para crianças (Bagatto et al., 2005), e pesquisas de resultados longitudinais (Tomblin et al., 2014) associam a amplificação consistente e audível a um melhor desenvolvimento da fala e da linguagem.

History

A amplificação pediátrica amadureceu à medida que métodos de adaptação prescritivos e específicos para crianças — notavelmente a abordagem Desired Sensation Level — substituíram a dependência de procedimentos orientados para adultos, e à medida que a verificação objetiva na orelha individual se tornou padrão. A disseminação da identificação precoce através da triagem neonatal tornou então a adaptação de bebês muito jovens rotineira, ligando a amplificação de perto aos resultados de desenvolvimento.

Key figures

• Richard Seewald
• Susan Scollie
• Marlene Bagatto
• J. Bruce Tomblin

Seminal works

• bagatto-2005
• tomblin-2014

Frequently asked questions

Como um aparelho auditivo é adaptado para um bebê que não pode dar feedback?

A adaptação utiliza métodos prescritivos que estabelecem alvos de amplificação a partir da perda auditiva medida da criança e verifica o resultado objetivamente na própria orelha da criança, em vez de depender do julgamento verbal da criança sobre o som.

Por que o uso consistente de aparelhos auditivos é enfatizado para crianças?

Pesquisas de resultados associam o uso diário mais consistente e a audibilidade adequada da fala a um melhor desenvolvimento da fala e da linguagem, porque o benefício de desenvolvimento depende de a criança realmente receber entrada audível.