Audiologia Pediátrica
A audiologia pediátrica é a área da audiologia que se ocupa da identificação, avaliação e gestão da audição em bebés, crianças e adolescentes. Difere da audiologia de adultos porque a audição na infância é inseparável do desenvolvimento: a perda auditiva não detetada pode perturbar a aquisição da linguagem falada, da literacia e da aprendizagem, pelo que o campo se organiza em torno da deteção precoce e de testes apropriados ao desenvolvimento, em vez de se focar na audição como um sentido isolado.
Definition
A audiologia pediátrica é o ramo da audiologia que avalia e gere a função auditiva na população pediátrica, aplicando métodos de rastreio, teste e amplificação apropriados à idade e ao desenvolvimento, com o objetivo de apoiar a comunicação e os resultados do desenvolvimento.
Scope
A área abrange o rastreio auditivo neonatal e infantil, os métodos comportamentais e fisiológicos graduados por desenvolvimento utilizados para estimar a audição ao longo da infância e da criança, a relação entre a audição e o desenvolvimento da linguagem, a avaliação contínua de crianças em idade escolar e a adaptação e gestão de aparelhos auditivos e outros dispositivos em ouvidos em crescimento. É tratada aqui como uma referência e um mapa educacional da subárea, não como orientação clínica para qualquer criança individual.
Sub-topics
Core questions
- Como pode a audição ser detetada e medida numa criança demasiado jovem para dar respostas verbais fiáveis?
- Como o momento da identificação e intervenção molda os resultados posteriores de linguagem e desenvolvimento?
- Quais métodos de rastreio, comportamentais e fisiológicos são apropriados em cada estágio de desenvolvimento?
- Como a amplificação e o monitoramento devem ser adaptados a ouvidos em crescimento e a demandas de comunicação em mudança?
Key concepts
- Deteção e intervenção auditiva precoce (EHDI)
- Seleção de testes apropriados ao desenvolvimento
- Princípio de verificação cruzada
- Período crítico ou sensível para a aquisição da linguagem
- Estimativa comportamental versus fisiológica da audição
- Monitorização transversal e longitudinal da audição
Mechanisms
Como os bebés e as crianças pequenas não conseguem dar respostas audiométricas convencionais fiáveis, o campo combina medidas fisiológicas (como emissões otoacústicas e potenciais evocados auditivos do tronco cerebral) com métodos comportamentais graduados por nível de desenvolvimento, verificando os resultados para que nenhum teste seja considerado isoladamente. A lógica clínica baseia-se na importância desenvolvimental da experiência auditiva precoce: identificar e tratar a perda auditiva na infância, em vez de mais tarde, está associado a melhores resultados de linguagem, o que é a justificação para o rastreio neonatal universal e a intervenção imediata.
Clinical relevance
A audiologia pediátrica sustenta os programas de rastreio neonatal e a vigilância desenvolvimental da audição ao longo da infância, e a sua compreensão faz parte de como clínicos e educadores interpretam o desenvolvimento da comunicação de uma criança. Esta entrada descreve como o campo está organizado e como a evidência é gerada; não é uma base para diagnosticar ou gerir a perda auditiva numa criança individual.
Epidemiology
A perda auditiva permanente está entre as condições mais comuns presentes à nascença, e uma fração adicional substancial de crianças adquire ou desenvolve perdas de início tardio ou progressivas durante a infância, razão pela qual o rastreio ao nascimento é complementado com avaliação contínua para além do período neonatal.
Evidence & guidelines
As declarações de posição do Joint Committee on Infant Hearing estabelecem os princípios da deteção e intervenção auditiva precoce, incluindo marcos para o rastreio, diagnóstico e entrada em intervenção; as orientações da American Academy of Pediatrics estendem as recomendações de avaliação auditiva para além do período neonatal ao longo da infância.
History
A audiologia pediátrica moderna surgiu dos esforços de meados do século XX para testar a audição em crianças pequenas e da defesa de Marion Downs pelo rastreio auditivo infantil. O advento das medidas fisiológicas e, mais tarde, do rastreio auditivo neonatal universal, deslocou o centro de gravidade do campo para a identificação mais precoce possível, apoiada por evidências de que crianças identificadas precocemente alcançam melhores resultados de linguagem.
Key figures
- Christine Yoshinaga-Itano
- Marion Downs
- Jerry Northern
Related topics
Seminal works
- yoshinaga-itano-1998
- jcih-2007
- northern-downs-2014
Frequently asked questions
- Em que difere a audiologia pediátrica da audiologia de adultos?
- Em crianças, a audição está ligada ao desenvolvimento: a perda não detetada pode prejudicar a linguagem e a aprendizagem, pelo que o campo enfatiza a deteção precoce e utiliza métodos de teste graduados por desenvolvimento, em vez de depender das respostas convencionais esperadas de adultos.
- Por que a identificação precoce da perda auditiva é tão fortemente enfatizada?
- Evidências observacionais indicam que crianças identificadas e com intervenção precoce tendem a ter melhores resultados de linguagem do que aquelas identificadas mais tarde, o que é a justificação para o rastreio auditivo neonatal universal.