Anatomia Neurovascular da Cabeça e Pescoço

A região orofacial é suprida por uma densa rede de nervos e vasos centrada no nervo trigêmeo, que transporta a sensibilidade da face, dentes e cavidade oral, e no nervo facial, que controla os músculos da expressão facial. A artéria carótida externa e seus ramos suprem os maxilares, dentes e tecidos moles, enquanto as veias acompanhantes proporcionam a drenagem. Esta anatomia neurovascular governa a segurança da cirurgia oral e da anestesia regional.

Definition

A anatomia neurovascular da cabeça e pescoço descreve os nervos sensoriais e motores da região orofacial, principalmente os nervos trigêmeo e facial, juntamente com o suprimento arterial e a drenagem venosa dos maxilares, dentes e face.

Scope

Esta entrada descreve o nervo trigêmeo e suas três divisões, o nervo alveolar inferior e outros nervos dentários, o nervo facial, e o suprimento arterial e drenagem venosa dos maxilares e da face. É um relato de referência da anatomia neurovascular normal e não fornece instruções para anestesia ou cirurgia.

Core questions

• Como as três divisões do nervo trigêmeo inervam a face e os dentes?
• Onde o nervo alveolar inferior se localiza e o que ele inerva?
• O que o nervo facial inerva?
• Como os maxilares e os tecidos orofaciais são supridos com sangue e drenados?

Key concepts

• Nervo trigêmeo e suas divisões oftálmica, maxilar e mandibular
• Nervo alveolar inferior e inervação dentária
• Nervos lingual e mentoniano
• Nervo facial e músculos da expressão
• Artéria carótida externa e seus ramos
• Artéria maxilar
• Drenagem venosa da face e plexo pterigoide

Mechanisms

O nervo trigêmeo fornece sensibilidade geral à face e cavidade oral através de suas divisões oftálmica, maxilar e mandibular, sendo que a divisão mandibular também transporta fibras motoras para os músculos da mastigação. A sensibilidade dentária atinge o cérebro através dos nervos alveolares superiores para os dentes superiores e do nervo alveolar inferior, que percorre o canal mandibular, para os dentes inferiores. O nervo facial inerva os músculos da expressão facial. O suprimento arterial deriva principalmente dos ramos da artéria carótida externa, incluindo a artéria maxilar, com retorno venoso através das veias acompanhantes e do plexo pterigoide.

Clinical relevance

O trajeto dos nervos alveolar inferior, lingual e mentoniano e a posição dos vasos principais determinam onde o anestésico local é depositado e quais estruturas estão em risco durante a cirurgia oral e maxilofacial. Esta entrada apresenta a anatomia neurovascular normal para referência e não é um guia para a realização de bloqueios nervosos ou operações.

Evidence & guidelines

As descrições seguem referências anatômicas padrão e revisões focadas na anatomia do nervo trigêmeo e do feixe neurovascular mandibular; são descritivas em vez de evidências clínicas graduadas.

History

A anatomia neurovascular orofacial foi estabelecida nos atlas clássicos, e sua relevância cirúrgica foi reforçada pelo desenvolvimento da anestesia regional e, mais recentemente, pela imagem seccional que permite a localização precisa de nervos e vasos antes da cirurgia.

Seminal works

• standring-2020
• bathla-2013

Frequently asked questions

Qual nervo transporta a sensibilidade dos dentes?

O nervo trigêmeo o faz: a divisão maxilar supre os dentes superiores através dos nervos alveolares superiores, e a divisão mandibular supre os dentes inferiores através do nervo alveolar inferior.

Qual é o principal suprimento arterial dos maxilares e da face?

A artéria carótida externa e seus ramos, incluindo a artéria maxilar, suprem a maioria dos maxilares, dentes e tecidos moles orofaciais.