Função Ovariana e Fisiologia Estrogénio-Progesterona

O ovário produz tanto as células germinativas femininas quanto os hormônios esteroides que governam o ciclo reprodutivo. Ao longo de cada ciclo, uma coorte de folículos se desenvolve, um geralmente se torna dominante e ovula, e a estrutura residual forma um corpo lúteo; o estrogénio domina a fase de crescimento e a progesterona a fase pós-ovulatória.

Definition

A função ovariana é a atividade gametogénica e endócrina combinada do ovário: síntese folicular de estrogénios através da cooperação das células da teca e da granulosa, e produção lútea de progesterona, regulada por LH e FSH e retroalimentando o eixo hipotálamo-hipófise.

Scope

Este tópico aborda como os folículos ovarianos sintetizam estrogénios, como o corpo lúteo produz progesterona e como esses hormônios mudam ao longo do ciclo. Explica a cooperação entre as células da teca e da granulosa na esteroidogénese. É uma descrição de referência da fisiologia normal, e não uma orientação clínica.

Key concepts

• Folículo ovárico e desenvolvimento folicular
• Células da teca e da granulosa
• Aromatização de androgénios em estrogénios
• Estradiol como o principal estrogénio folicular
• Corpo lúteo e progesterona
• Inibina das células da granulosa
• Feedback cíclico na hipófise

Key theories

Modelo de duas células e duas gonadotrofinas

A síntese de estrogénio no folículo em desenvolvimento requer a cooperação entre dois tipos de células sob duas gonadotrofinas: o LH estimula as células da teca a produzir precursores de androgénios, que as células da granulosa estimuladas pelo FSH aromatizam em estrogénio.

Mechanisms

A síntese folicular de estrogénio segue o modelo de duas células e duas gonadotrofinas: o hormônio luteinizante (LH) estimula as células da teca a produzir androgénios a partir do colesterol, e esses androgénios difundem-se para as células da granulosa vizinhas, onde o hormônio folículo-estimulante (FSH) induziu a enzima aromatase que os converte em estrogénios, principalmente estradiol. A enzimologia esteroidogénica que suporta essas conversões faz parte da via mais ampla de síntese de hormônios esteroides. Após a ovulação, o folículo rompido é remodelado no corpo lúteo, que secreta grandes quantidades de progesterona juntamente com estrogénio. A inibina das células da granulosa contribui para o feedback negativo sobre o FSH hipofisário, e os níveis crescentes e decrescentes de esteroides transmitem feedback ao eixo hipotálamo-hipófise que organiza o ciclo.

Clinical relevance

Esses mecanismos explicam como o ovário gera os sinais hormonais que padronizam o ciclo reprodutivo e preparam os tecidos reprodutivos. A parceria teca-granulosa explica por que ambas as gonadotrofinas são necessárias para a produção normal de estrogénio. Esta entrada descreve a fisiologia e a base da evidência e não é uma base para decisões de diagnóstico ou tratamento.

History

Estudos endócrinos e bioquímicos clássicos estabeleceram que a produção ovariana de estrogénio é uma tarefa partilhada entre as células da teca e da granulosa impulsionada por duas gonadotrofinas, uma síntese capturada no modelo de duas células e duas gonadotrofinas e refinada à medida que as enzimas esteroidogénicas foram caracterizadas. Trabalhos paralelos esclareceram a produção lútea de progesterona e o papel da inibina, completando a imagem do ovário como um órgão endócrino cíclico.

Key figures

• Stephen Hillier
• Walter Miller
• Jan-Ake Gustafsson

Seminal works

• hillier-1994
• miller-1988
• nilsson-2001

Frequently asked questions

Como o ovário produz estrogénio?

Através do modelo de duas células e duas gonadotrofinas: as células da teca estimuladas pelo LH produzem androgénios, que as células da granulosa estimuladas pelo FSH aromatizam em estrogénios como o estradiol.

De onde vem a progesterona no ciclo?

Principalmente do corpo lúteo, a estrutura formada a partir do folículo após a ovulação, que secreta progesterona durante a segunda metade do ciclo.