Avaliação do Desempenho Ocupacional

A avaliação do desempenho ocupacional avalia o quão bem uma pessoa realiza as ocupações diárias que precisa ou deseja fazer, desde o autocuidado e a produtividade até o lazer e a participação social. É o cerne da avaliação da terapia ocupacional, centrada na ocupação, priorizando as próprias prioridades da pessoa e a realização observável de atividades valorizadas, em vez de apenas a deficiência.

Definition

A avaliação do desempenho ocupacional é a apreciação da capacidade de um cliente de realizar ocupações escolhidas e participar de papéis na vida, tipicamente por meio de autorrelato estruturado, entrevista semiestruturada ou observação do desempenho real da tarefa, produzindo classificações de desempenho, satisfação ou participação.

Scope

Este tópico abrange medidas de autorrelato e baseadas na observação do desempenho e participação ocupacional, o estabelecimento de metas centrado no cliente que elas apoiam e as propriedades psicométricas que as tornam utilizáveis como ferramentas de resultados. Descreve como essas medidas funcionam e para que servem; não direciona a seleção ou pontuação de nenhum teste para um indivíduo em particular.

Core questions

• Quais ocupações a pessoa identifica como importantes e quão satisfeita ela está em realizá-las?
• Como o desempenho observado de uma tarefa real se compara à própria avaliação da pessoa?
• A medida é suficientemente responsiva para capturar mudanças significativas após a intervenção?

Key concepts

• Prática centrada no cliente
• Desempenho e satisfação ocupacional
• Participação
• Autorrelato versus desempenho observado
• Alcance de metas e responsividade
• Medição baseada na ocupação versus baseada em componentes

Mechanisms

As medidas centradas na ocupação geralmente pedem ao cliente para nomear e priorizar as ocupações problemáticas, e então avaliar o desempenho e a satisfação atuais, como na Medida Canadense de Desempenho Ocupacional, onde a diferença entre as classificações de admissão e acompanhamento serve como um resultado. Abordagens baseadas na observação, em vez disso, fazem com que o cliente execute tarefas escolhidas enquanto o terapeuta avalia a qualidade e o esforço das ações envolvidas, permitindo uma ligação de cima para baixo da ocupação valorizada à habilidade subjacente. O Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional situa essas medidas dentro de um perfil ocupacional e uma análise do desempenho ocupacional, enquanto a CIF fornece os construtos de atividade e participação que elas visam capturar.

Clinical relevance

Essas medidas explicitam os próprios objetivos do cliente e fornecem pontuações de mudança que documentam se a terapia está ajudando nas ocupações que a pessoa valoriza. Como material de referência, este tópico explica como as medidas são construídas e interpretadas; não é um protocolo para avaliar ou tratar uma pessoa específica.

Evidence & guidelines

A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional está entre as medidas de resultado de terapia ocupacional centradas no cliente mais amplamente estudadas, com evidências de validade relatadas em populações de reabilitação, e o Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional estabelece o desempenho ocupacional como o foco organizador da avaliação. A CIF ancora as dimensões de atividade e participação que essas ferramentas visam.

History

A mudança em direção a uma medição explicitamente baseada na ocupação e centrada no cliente ganhou força no final dos anos 1980 e 1990, exemplificada pela introdução da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional em 1990, e foi reforçada pela CIF da OMS focada na participação em 2001 e edições sucessivas do Estrutura da Prática da Terapia Ocupacional.

Debates

O desempenho deve ser julgado pelo autorrelato do cliente ou pela observação?

As medidas de autorrelato capturam o que é importante para o cliente e sua satisfação, mas podem divergir do desempenho observado; a observação fornece uma classificação externa, mas pode perder as prioridades do cliente, então muitas avaliações combinam as duas.

Key figures

• Mary Law
• Sue Baptiste
• Helene Polatajko

Seminal works

• law-1990-copm
• aota-2020-otpf

Frequently asked questions

O que a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional avalia?

É uma medida centrada no cliente na qual a pessoa identifica ocupações que são difíceis e avalia seu próprio desempenho e satisfação, com a mudança nessas classificações sendo usada como um resultado da terapia.

Como a avaliação do desempenho ocupacional difere da avaliação da força ou cognição?

Ela se concentra em saber se uma pessoa pode realizar as atividades que valoriza, adotando uma visão de cima para baixo, enquanto as avaliações de componentes medem funções corporais específicas que podem estar subjacentes ao desempenho.