Saúde Ocupacional e Ambiental
A saúde ocupacional e ambiental é a área da enfermagem de saúde comunitária e pública que se preocupa com a forma como o trabalho e o ambiente físico mais amplo afetam a saúde, e com a proteção das populações contra exposições perigosas. Dentro da enfermagem, ela une dois campos intimamente relacionados: a saúde dos trabalhadores em relação aos seus empregos e a saúde das comunidades em relação ao ar, água, solo e ambiente construído que compartilham.
Definition
Saúde ocupacional e ambiental é o campo, e a prática de enfermagem dentro dele, que estuda, monitora e busca prevenir os efeitos adversos à saúde de exposições decorrentes do trabalho e do ambiente físico, aplicando princípios de saúde pública e preventiva em nível populacional.
Scope
Esta área orienta o leitor na avaliação de riscos no local de trabalho e ambientais, na vigilância de doenças e lesões relacionadas à exposição, em programas que promovem a saúde e previnem danos no trabalho, e nos papéis do enfermeiro na proteção tanto de trabalhadores individuais quanto de comunidades expostas. É uma referência e uma visão geral educacional do campo; os detalhes essenciais são desenvolvidos nos tópicos abaixo. Não fornece instruções de manejo clínico.
Sub-topics
Core questions
- Quais exposições no local de trabalho e ambientais ameaçam a saúde e como são reconhecidas e medidas?
- Como a doença e a lesão relacionadas à exposição são contadas, rastreadas e atribuídas em nível populacional?
- Quais intervenções, controles e programas reduzem os danos no trabalho e na comunidade?
- Que papéis os enfermeiros de saúde ocupacional e ambiental desempenham na avaliação, vigilância e prevenção?
Key concepts
- Perigo versus exposição versus risco
- Hierarquia de controles (eliminação, substituição, engenharia, administrativos, equipamentos de proteção individual)
- Atribuição exposição-doença e a fração atribuível populacional
- Prevenção primária, secundária e terciária aplicada a populações trabalhadoras
- Vigilância da saúde e monitoramento biológico
- Justiça ambiental e exposição comunitária desproporcional
Mechanisms
O campo baseia-se em uma cadeia que vai de um perigo (um agente com potencial para causar dano) à exposição (contato real, com dose e duração) a um efeito na saúde. Agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e psicossociais atuam através desta cadeia, e a prevenção funciona interrompendo-a o mais a montante possível, razão pela qual a hierarquia de controles favorece a eliminação ou substituição de um perigo em vez de depender de equipamentos de proteção individual. Em nível populacional, a contribuição de uma exposição para a doença é expressa através de medidas como a fração atribuível populacional, que sustenta as estimativas de carga de doença para riscos ocupacionais e ambientais.
Clinical relevance
A compreensão das exposições ocupacionais e ambientais ajuda clínicos e enfermeiros de saúde pública a reconhecer que muitas doenças têm um componente ocupacional ou ambiental e que a prevenção frequentemente reside fora da clínica, no local de trabalho ou na comunidade. Esta área enquadra como tais exposições são identificadas e abordadas em nível populacional; é educacional e não direciona o diagnóstico ou tratamento de qualquer indivíduo.
Epidemiology
As exposições ocupacionais são um contribuinte substancial e parcialmente evitável para a carga global de doenças: a análise da Carga Global de Doenças para 2016 atribuiu uma grande parte das mortes e anos de vida ajustados por incapacidade a fatores de risco ocupacionais, e a Organização Mundial da Saúde também estimou que uma fração considerável da carga total de doenças é atribuível a fatores ambientais modificáveis. Essas estimativas populacionais motivam a vigilância e a prevenção como funções centrais do campo.
History
A preocupação com as doenças dos trabalhadores é antiga, rastreada na tradição ocidental até o tratado de Bernardino Ramazzini do século XVIII sobre as doenças dos artesãos, e foi avançada no início do século XX pelos estudos pioneiros de Alice Hamilton sobre toxicologia industrial. A enfermagem de saúde ocupacional e ambiental desenvolveu-se como uma especialidade distinta ao longo do século XX, ampliando-se do cuidado de trabalhadores lesionados na indústria para a avaliação de exposições e a proteção da saúde tanto do trabalhador quanto da comunidade.
Key figures
- Bernardino Ramazzini
- Alice Hamilton
- Barry S. Levy
- Bonnie Rogers
Related topics
Seminal works
- gbd-occupational-2020
- who-environment-2016
- levy-wegman-2017
Frequently asked questions
- Qual a diferença entre saúde ocupacional e saúde ambiental?
- A saúde ocupacional foca nas exposições e riscos que surgem do trabalho, enquanto a saúde ambiental se preocupa com as exposições do ambiente físico mais amplo compartilhado por uma comunidade; os dois se sobrepõem fortemente porque muitos perigos transitam entre o local de trabalho e a comunidade circundante.
- Por que a saúde ocupacional e ambiental são agrupadas dentro da enfermagem de saúde comunitária e pública?
- Ambos os campos aplicam o pensamento preventivo em nível populacional para proteger grupos de pessoas de exposições prejudiciais, o que é a orientação central da enfermagem de saúde comunitária e pública, em vez do cuidado individual à beira do leito.