Epidemiologia Ocupacional e Ambiental
A epidemiologia ocupacional e ambiental estuda como as exposições encontradas no trabalho e no ambiente mais amplo — químicas, físicas, biológicas e dietéticas — se relacionam com a ocorrência de doenças em populações. Ela aplica métodos epidemiológicos a exposições que as pessoas não escolhem livremente e que são frequentemente difusas, de baixo nível e de longa latência, tornando a avaliação da exposição e o controle de fatores de confusão preocupações centrais.
Definition
A epidemiologia ocupacional e ambiental é o ramo da epidemiologia que se ocupa da distribuição e dos determinantes de doenças atribuíveis a exposições decorrentes do local de trabalho e do ambiente geral, incluindo ar, água, solo, ambiente construído e dieta.
Scope
Esta área orienta o leitor para a família de tópicos que ligam exposições externas a doenças crónicas: exposições no local de trabalho, no ambiente exterior e interior, no ar que as pessoas respiram e na dieta. Ela enquadra estes tópicos como um domínio metodológico coerente dentro da epidemiologia de doenças crónicas, enfatizando como as associações entre exposição e resultado são medidas, em vez de oferecer aconselhamento clínico ou regulatório.
Sub-topics
Key concepts
- Avaliação da exposição
- Relação dose-resposta
- Efeito do trabalhador saudável
- Período de latência e indução
- Fração atribuível populacional
- Subgrupos suscetíveis
- Misturas e coexposições
Clinical relevance
Muito do que se sabe sobre as causas evitáveis de doenças crónicas — desde o amianto e doenças pulmonares até à poluição atmosférica por partículas e mortalidade cardiovascular — provém deste campo, e as suas descobertas informam os limites de exposição e as políticas de saúde pública. Como área de referência, descreve como as relações exposição-doença são estabelecidas a nível populacional e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.
Epidemiology
O quadro Global Burden of Disease atribui uma grande parte das mortes por doenças crónicas a fatores de risco ambientais, ocupacionais e dietéticos, e a Lancet Commission on pollution and health estimou que a poluição foi responsável por milhões de mortes prematuras em todo o mundo, a maioria por doenças não transmissíveis. Estudos de coorte de longo prazo, como a coorte da American Cancer Society analisada por Pope e colegas, ligam exposições sustentadas de baixo nível à mortalidade em populações inteiras.
History
O campo surgiu de observações dos séculos XIX e XX sobre doenças ocupacionais — cancro do escroto em limpa-chaminés, doença pulmonar entre mineiros, cancro da bexiga em trabalhadores de tinturaria — e amadureceu à medida que os métodos de coorte e caso-controlo foram adaptados para medir exposições difusas e de baixo nível. Ao longo do final do século XX, expandiu-se do local de trabalho para o ambiente, a qualidade do ar e a dieta, tornando-se um motor principal da prevenção de doenças crónicas.
Key figures
- Philip Landrigan
- C. Arden Pope III
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- pope-2002
- checkoway-2004
Frequently asked questions
- Como a epidemiologia ocupacional e ambiental difere do restante da epidemiologia?
- Ela foca-se em exposições involuntárias, frequentemente de baixo nível e longa latência, provenientes do trabalho e do ambiente, o que torna a avaliação precisa da exposição e o controlo de fatores de confusão e efeitos de seleção (como o efeito do trabalhador saudável) especialmente exigentes.
- O que é o efeito do trabalhador saudável?
- É um fenómeno de seleção em que as populações trabalhadoras parecem mais saudáveis do que a população geral porque as pessoas doentes são menos propensas a estar empregadas, o que pode enviesar as comparações das taxas de doença dos trabalhadores em direção ao nulo.