Avaliação e Cuidados ao Recém-Nascido
A avaliação e os cuidados ao recém-nascido são a área da enfermagem materno-infantil que se ocupa da avaliação sistemática e do apoio de rotina ao lactente durante o período neonatal, os primeiros 28 dias de vida. Reúne a avaliação da transição do recém-nascido para a vida extrauterina, as práticas de rastreio utilizadas para detetar precocemente condições tratáveis e as medidas de suporte – calor, alimentação e observação – que protegem um lactente vulnerável enquanto os seus sistemas fisiológicos se estabilizam.
Definition
A avaliação e os cuidados ao recém-nascido denotam o domínio da enfermagem e obstetrícia que abrange a observação, medição, rastreio e cuidados de suporte de rotina do lactente durante o período neonatal, organizados em torno da transição e estabilização do recém-nascido na vida extrauterina.
Scope
Esta área orienta o leitor para o conjunto de tópicos que enfermeiros e parteiras utilizam ao cuidar de um recém-nascido de termo saudável e ao reconhecer desvios da normalidade. Abrange a adaptação fisiológica que se segue ao nascimento, a avaliação e o rastreio estruturados do recém-nascido, a termorregulação, a nutrição e a alimentação, e o problema clínico comum da icterícia neonatal. É uma visão geral de referência que enquadra estes tópicos; os detalhes essenciais encontram-se nas páginas dos tópicos filhos, e o material descreve conceitos de cuidados em vez de prescrever uma gestão individualizada.
Sub-topics
Core questions
- Como é que um recém-nascido se adapta fisiologicamente à vida fora do útero, e como é a transição normal?
- Quais avaliações estruturadas e testes de rastreio identificam recém-nascidos que necessitam de observação mais atenta ou tratamento precoce?
- Como são apoiados o calor, a alimentação e o vínculo para proteger um recém-nascido durante os primeiros dias de vida?
- Como é que um problema comum como a icterícia neonatal é reconhecido e monitorizado nos cuidados de rotina ao recém-nascido?
Key concepts
- Período neonatal e transição para a vida extrauterina
- Escala de Apgar e avaliação estruturada do recém-nascido
- Rastreio neonatal (metabólico, auditivo, doença cardíaca congénita crítica)
- Termorregulação e prevenção do stress por frio
- Início precoce da alimentação e contacto pele a pele
- Icterícia neonatal e sua monitorização
- Reconhecimento do recém-nascido doente
Clinical relevance
O período neonatal concentra uma parcela desproporcional do risco na primeira infância, e a avaliação estruturada, o rastreio atempado e os cuidados de suporte básicos sustentam a contribuição da enfermagem para resultados seguros no recém-nascido. Esta área descreve os conceitos por trás dessas práticas para referência educacional; não é um protocolo para diagnóstico ou tratamento individual, que é regido por diretrizes locais e julgamento clínico.
Epidemiology
O período neonatal é responsável pela maioria das mortes no primeiro ano de vida em todo o mundo, e muitas mortes de recém-nascidos estão ligadas a condições que surgem por volta da altura do nascimento. Sínteses de evidências mostram que medidas simples e bem implementadas – contacto pele a pele precoce e apoio ao aleitamento materno, entre elas – estão associadas a melhores resultados para o recém-nascido, razão pela qual tais elementos de cuidado são enfatizados nas recomendações internacionais de saúde neonatal.
History
Os cuidados de rotina e sistemáticos ao recém-nascido são um desenvolvimento relativamente moderno. O sistema de pontuação de Virginia Apgar de 1953 forneceu aos clínicos uma forma simples e reprodutível de avaliar o recém-nascido ao nascimento e é frequentemente creditado por focar a atenção no lactente como um paciente por si só. Nas décadas seguintes, o rastreio neonatal populacional, a avaliação estruturada e as práticas de suporte, como o contacto pele a pele precoce e a promoção do aleitamento materno, foram consolidadas nos cuidados de rotina agora refletidos nas orientações internacionais.
Key figures
- Virginia Apgar
Related topics
Seminal works
- apgar-1953
- moore-2016
- victora-2016
Frequently asked questions
- Que período abrange os cuidados ao recém-nascido?
- Centra-se no período neonatal, os primeiros 28 dias de vida, com a observação mais intensiva nas primeiras horas e dias após o nascimento, quando o lactente está a adaptar-se à vida extrauterina.
- Esta área é uma orientação clínica?
- Não. É uma visão geral de referência dos conceitos de avaliação e cuidados ao recém-nascido para fins educacionais. O diagnóstico e tratamento reais seguem as diretrizes clínicas atuais e a avaliação individual.