Avaliação e Apoio à Alimentação do Recém-Nascido

O estabelecimento da alimentação é uma tarefa central nos cuidados iniciais do recém-nascido. Este tópico aborda como a prontidão e a eficácia da alimentação são observadas no recém-nascido — reconhecendo os sinais de fome, avaliando a pega e a transferência de leite na mama — e a justificativa para apoiar a alimentação precoce e eficaz, incluindo o papel do contato pele a pele e o início precoce da amamentação.

Definition

A avaliação e o apoio à alimentação do recém-nascido consistem na observação e facilitação da capacidade do recém-nascido de se alimentar eficazmente — incluindo prontidão, pega, sucção e transferência de leite — e nas práticas de cuidados iniciais que ajudam a estabelecer a alimentação após o nascimento.

Scope

A entrada descreve os componentes da avaliação da alimentação do recém-nascido e as evidências que motivam o apoio precoce à alimentação. Aborda o comportamento alimentar normal, os sinais de que a alimentação está a correr bem e por que o momento é importante. É de caráter educativo-referencial e não prescreve regimes alimentares, volumes ou o manejo de problemas alimentares específicos.

Core questions

• Como é avaliada a prontidão e a capacidade de um recém-nascido para se alimentar no período pós-natal precoce?
• Que sinais indicam que a amamentação é eficaz?
• Por que o início precoce da alimentação é importante para o recém-nascido?

Key concepts

• Sinais de fome e prontidão
• Pega e posicionamento
• Transferência eficaz de leite
• Início precoce da amamentação
• Contato pele a pele e comportamento alimentar
• Reconhecimento de alimentação ineficaz

Mechanisms

Os recém-nascidos exibem sinais de fome previsíveis e, quando colocados em contato pele a pele precoce, mostram comportamentos alimentares inatos que os ajudam a localizar e a se fixar na mama; o contato pele a pele está associado a uma melhoria no estabelecimento da amamentação, entre outros benefícios (Moore, 2016). A avaliação foca-se em saber se o bebé está posicionado e fixado de forma a que o leite seja eficazmente transferido, utilizando sinais observáveis de pega, sucção e deglutição. Evidências observacionais de uma grande coorte descobriram que o início tardio da amamentação estava associado a uma maior mortalidade neonatal, sublinhando a importância de apoiar a alimentação precocemente (Edmond, 2006).

Clinical relevance

Apoiar a alimentação eficaz desde o nascimento faz parte dos cuidados essenciais ao recém-nascido, e reconhecer quando a alimentação não está estabelecida permite uma ajuda atempada. Esta entrada é de caráter educativo-referencial; descreve como a alimentação é avaliada e por que o apoio precoce é importante, e não como gerir dificuldades alimentares individuais ou definir horários de alimentação.

Epidemiology

Numa grande coorte prospetiva no Gana, o momento do início da amamentação mostrou uma associação dose-resposta com a mortalidade neonatal, com o início tardio associado a um risco maior; esta evidência tem informado a ênfase na amamentação precoce em todo o mundo (Edmond, 2006).

Evidence & guidelines

Evidências de revisão sistemática apoiam o contato pele a pele precoce como uma prática que melhora os resultados da amamentação (Moore, 2016), e evidências de coorte ligam o início mais precoce da amamentação a uma menor mortalidade neonatal (Edmond, 2006). Recomendações alimentares específicas e o manejo de problemas alimentares são abordados em orientações dedicadas à alimentação infantil, e não nesta visão geral.

History

O reconhecimento de que a amamentação precoce e exclusiva afeta a sobrevivência do recém-nascido, apoiado por estudos observacionais nos anos 2000, reforçou a integração do início precoce da alimentação e do apoio à amamentação nos cuidados essenciais ao recém-nascido e nas iniciativas globais de saúde neonatal.

Key figures

• Karen Edmond
• Betty Kirkwood

Seminal works

• edmond-2006
• moore-2016

Frequently asked questions

O que significa avaliar a alimentação de um recém-nascido?

Significa observar se o bebé mostra prontidão para se alimentar e é capaz de se fixar e transferir leite eficazmente, utilizando sinais como a pega, a sucção e a deglutição.

Por que o início precoce da amamentação é enfatizado?

Evidências observacionais têm ligado o início mais precoce da amamentação a uma menor mortalidade neonatal, e o contato pele a pele precoce apoia o estabelecimento da amamentação.