Distúrbios Musculoesqueléticos e Artrite

Os distúrbios musculoesqueléticos, incluindo as várias formas de artrite, são uma das principais causas de dor e limitação de atividade e uma razão frequente pela qual as pessoas procuram terapia ocupacional. Ao afetar articulações, músculos, tendões e ossos, essas condições podem tornar a preensão, o levantamento e muitas tarefas diárias dolorosas ou difíceis, e a terapia ocupacional trabalha para preservar e adaptar o desempenho ocupacional.

Definition

Artrite denota inflamação de uma ou mais articulações, produzindo dor, rigidez e movimento reduzido; na terapia ocupacional, ela se apresenta como o distúrbio musculoesquelético prototípico cujo impacto na função da mão e nas atividades diárias é abordado por meio de avaliação e intervenção focadas na ocupação.

Scope

Este tópico introduz as condições musculoesqueléticas observadas na terapia ocupacional, com a artrite como exemplo central, juntamente com distúrbios da mão e dos membros superiores e problemas musculoesqueléticos relacionados ao trabalho. Abrange como a doença articular e outras deficiências musculoesqueléticas se traduzem em dificuldades com as ocupações diárias e as abordagens de terapia ocupacional de proteção articular, adaptação e terapia da mão. É uma visão geral de referência e não oferece um plano de tratamento individualizado.

Core questions

• Como a artrite e outros distúrbios musculoesqueléticos limitam a participação em ocupações diárias?
• Que papéis a proteção articular, a conservação de energia, as órteses e os dispositivos de assistência desempenham na terapia ocupacional para essas condições?
• Como a terapia ocupacional se encaixa no manejo médico mais amplo da doença articular inflamatória e degenerativa?

Key concepts

• Artrite inflamatória versus degenerativa
• Proteção articular e conservação de energia
• Função da mão e dos membros superiores
• Órteses e talas
• Tecnologia assistiva e equipamentos adaptativos
• Distúrbios musculoesqueléticos relacionados ao trabalho

Mechanisms

Na artrite inflamatória, como a artrite reumatoide, a inflamação sinovial mediada por imunidade danifica as articulações e os tecidos circundantes, produzindo dor, inchaço, deformidade e perda de amplitude e preensão; a doença degenerativa, como a osteoartrite, envolve perda de cartilagem e alteração mecânica da articulação (McInnes & Schett, 2011; Smolen et al., 2016). A terapia ocupacional aborda as limitações resultantes, reeducando e adaptando tarefas, protegendo articulações vulneráveis, conservando energia e fornecendo órteses e dispositivos de assistência para que as ocupações valorizadas permaneçam viáveis.

Clinical relevance

A terapia ocupacional contribui para o manejo multidisciplinar da artrite e outros distúrbios musculoesqueléticos, focando na função, uso da mão e participação, em vez do controle farmacológico da doença. Esta entrada descreve esse papel genericamente; é um recurso de referência e não uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.

Epidemiology

A artrite está entre as causas musculoesqueléticas mais comuns de dor e incapacidade; a artrite reumatoide afeta aproximadamente meio por cento a um por cento dos adultos em muitas populações, e a osteoartrite torna-se cada vez mais comum com a idade, tornando os distúrbios musculoesqueléticos um importante fator de limitação de atividade (Smolen et al., 2016).

Evidence & guidelines

O manejo médico da artrite inflamatória é guiado por recomendações como as recomendações EULAR para artrite reumatoide (Smolen et al., 2020), nas quais a reabilitação e a terapia ocupacional apoiam a função e o autogerenciamento. A prática da terapia ocupacional para essas condições é organizada em textos padrão (Schell & Gillen, 2019) e enfatiza a proteção articular, estratégias adaptativas e terapia da mão.

History

A terapia ocupacional para artrite desenvolveu-se juntamente com a reabilitação e a reumatologia do século XX, com tradições estabelecidas de educação em proteção articular e órteses; à medida que a terapia medicamentosa modificadora da doença transformou os resultados da artrite inflamatória, a ênfase da terapia ocupacional ampliou-se para a função, o autogerenciamento e a participação (Smolen et al., 2016; Schell & Gillen, 2019).

Seminal works

• smolen-2016
• mcinnes-2011

Frequently asked questions

Qual a diferença entre artrite inflamatória e degenerativa neste contexto?

A artrite inflamatória, como a artrite reumatoide, é impulsionada pela inflamação articular mediada por imunidade, enquanto a artrite degenerativa, como a osteoartrite, envolve alterações na cartilagem e mecânicas da articulação; ambas limitam as ocupações diárias, que é o que a terapia ocupacional aborda.

A terapia ocupacional trata a artrite em si?

Não. O tratamento médico gerencia a doença; a terapia ocupacional foca na proteção das articulações, adaptação de tarefas e manutenção da função da mão e participação nas atividades diárias.