Treinamento de Controle Motor e Estabilidade

O treinamento de controle motor e estabilidade é um exercício que visa melhorar a coordenação do sistema nervoso da atividade muscular para controlar a posição e o movimento das articulações. Em vez de maximizar a força, ele foca no tempo, precisão e padrão de recrutamento muscular que mantêm a estabilidade durante a postura e o desempenho de tarefas.

Definition

O treinamento de controle motor e estabilidade é o uso planejado de exercícios que enfatizam o tempo, a coordenação e a precisão da ativação muscular — em vez da força máxima — para melhorar o controle da posição e do movimento das articulações durante a postura e tarefas funcionais.

Scope

Esta entrada abrange exercícios que visam o controle neuromuscular e a estabilidade articular: o conceito de um sistema estabilizador com subsistemas passivo, ativo e neural; o papel dos músculos profundos e de ação local no controle segmentar; e o uso de treinamento de baixa carga e específico para a tarefa para retreinar a ativação coordenada. Ele trata o treinamento de controle motor como um assunto de referência e não prescreve programas de exercícios individualizados.

Core questions

• Como o treinamento de controle motor difere do treinamento de força em seu objetivo e método?
• O que é o modelo do sistema estabilizador e como seus subsistemas passivo, ativo e neural interagem?
• Por que os músculos profundos e de ação local são enfatizados na estabilidade segmentar?
• Como a ativação muscular coordenada é retreinada através de exercícios específicos para a tarefa?

Key concepts

• Controle neuromuscular
• Estabilidade articular
• Subsistemas passivo, ativo e neural
• Músculos profundos (locais) versus superficiais (globais)
• Ativação e tempo muscular antecipatórios (feedforward)
• Treinamento específico para a tarefa (funcional)
• Aprendizagem motora e aquisição de habilidades

Key theories

Modelo do sistema estabilizador espinhal

O modelo de Panjabi sustenta que a estabilidade articular surge da interação de um subsistema passivo (osteoligamentar), um subsistema ativo (muscular) e um subsistema de controle neural; a disfunção em um pode ser compensada pelo aprimoramento de outro, o que fornece uma justificativa para o exercício de controle motor.

Controle motor alterado de músculos profundos na dor

Trabalhos sobre a coluna lombar descreveram a ativação atrasada ou alterada de músculos estabilizadores profundos, como o transverso do abdome, em associação com a dor lombar, motivando o treinamento que visa o tempo e a coordenação desses músculos.

Mechanisms

A estabilidade é produzida não apenas pela força, mas pela atividade muscular coordenada e com tempo apropriado, organizada pelo sistema nervoso. No modelo do sistema estabilizador, um subsistema osteoligamentar passivo, um subsistema muscular ativo e um subsistema de controle neural interagem para manter as articulações dentro de uma amplitude controlada; o subsistema neural deve recrutar os músculos certos no tempo e intensidade certos. Os músculos profundos e de ação local são enfatizados porque podem fornecer controle segmentar, e a alteração do tempo de ativação desses músculos tem sido observada em associação com a dor. O treinamento de controle motor, portanto, usa exercícios de baixa carga, precisos e específicos para a tarefa para restabelecer a ativação coordenada através da aprendizagem motora, progredindo em direção ao movimento funcional à medida que o controle melhora.

Clinical relevance

O treinamento de controle motor e estabilidade é aplicado na reabilitação de condições que envolvem controle neuromuscular prejudicado, incluindo problemas espinhais e outros problemas musculoesqueléticos. Como tópico de referência, esta entrada explica a lógica e os conceitos por trás de focar na coordenação e no tempo, em vez da força; ela não fornece prescrições de exercícios individualizadas ou instruções de tratamento.

History

A base conceitual para o treinamento de controle motor desenvolveu-se a partir de modelos biomecânicos de estabilidade espinhal no início dos anos 1990 e de investigações de controle motor de músculos profundos do tronco mais tarde naquela década. Juntos, estes estabeleceram a ideia de que a coordenação e o tempo da atividade muscular, e não apenas a força, sustentam a estabilidade articular, moldando uma classe distinta de exercícios de reabilitação.

Key figures

• Manohar Panjabi
• Paul Hodges
• Carolyn Richardson

Seminal works

• panjabi-1992
• hodges-1996

Frequently asked questions

Como o treinamento de controle motor difere do treinamento de força?

O treinamento de força visa aumentar a força que um músculo pode produzir, enquanto o treinamento de controle motor visa melhorar o tempo, a coordenação e a precisão da ativação muscular que controla a posição e o movimento das articulações, tipicamente usando cargas mais baixas e exercícios específicos para a tarefa.

O que é o modelo do sistema estabilizador?

É uma estrutura que descreve a estabilidade articular como resultado de três subsistemas interativos — um subsistema osteoligamentar passivo, um subsistema muscular ativo e um subsistema de controle neural — que juntos mantêm uma articulação dentro de uma amplitude controlada.