Leptina, Grelina e Regulação do Apetite

A regulação do apetite e do peso corporal depende de sinais hormonais que informam o cérebro sobre o estado energético do corpo. A leptina, secretada pelo tecido adiposo em proporção à massa gorda, sinaliza as reservas de energia a longo prazo e tende a reduzir a ingestão de alimentos, enquanto a grelina, secretada principalmente pelo estômago, aumenta antes das refeições e estimula a fome. Juntos, esses sinais opostos, integrados no hipotálamo, ilustram como os hormônios periféricos governam o balanço energético.

Definition

A leptina é um hormônio derivado do tecido adiposo que sinaliza o tamanho das reservas de energia e geralmente suprime o apetite, enquanto a grelina é um peptídeo derivado do estômago que aumenta no estado de jejum e estimula o apetite; ambos atuam em circuitos hipotalâmicos que regulam a ingestão de alimentos e o balanço energético.

Scope

Este verbete aborda a leptina e a grelina como os principais hormônios periféricos de controlo do apetite, os seus tecidos de origem, as suas ações opostas na fome e saciedade, e a sua integração nos circuitos hipotalâmicos. É um tópico de fisiologia de referência e não fornece orientação sobre o diagnóstico ou tratamento da obesidade ou de distúrbios alimentares.

Core questions

• Como a leptina e a grelina reportam aspetos opostos do estado energético ao cérebro?
• Quais tecidos secretam esses hormônios e o que controla sua liberação?
• Como o hipotálamo integra os sinais de adiposidade e fome para regular a ingestão de alimentos?

Key concepts

• Leptina como sinal de adiposidade
• Grelina como sinal de fome pré-refeição
• Circuitos do núcleo arqueado hipotalâmico
• Homeostase do balanço energético
• Sinalização de saciedade versus fome
• Resistência à leptina

Mechanisms

A leptina é libertada pelos adipócitos em proporção à massa gorda e circula para o hipotálamo, onde atua nos neurónios do núcleo arqueado para reduzir o apetite e aumentar o gasto energético, funcionando como um sinal de adiposidade a longo prazo. A grelina é secretada principalmente pelo estômago, aumenta antes das refeições e diminui após a alimentação, e atua nos mesmos circuitos hipotalâmicos para estimular a fome; foi originalmente identificada como um peptídeo libertador de hormona de crescimento. O cérebro integra estes sinais opostos, juntamente com peptídeos intestinais de mais curta duração, para regular a ingestão de alimentos. Na obesidade comum, a leptina elevada frequentemente não consegue suprimir o apetite de forma eficaz, um estado descrito como resistência à leptina.

Clinical relevance

A fisiologia da leptina e da grelina sustenta a compreensão da fome, saciedade e regulação do peso corporal, e fornece contexto para a investigação sobre a obesidade e estados raros de deficiência de leptina. Este verbete descreve a fisiologia normal para fins educacionais e não constitui base para diagnóstico individual ou tratamento de gestão de peso.

Evidence & guidelines

A descoberta da leptina resultou do clonagem posicional do gene obeso do rato por Zhang e colaboradores em 1994, seguida pela demonstração dos seus efeitos de redução de peso por Halaas e colaboradores em 1995. A grelina foi identificada por Kojima e colaboradores em 1999. Revisões sintetizam os papéis de ambos os hormônios na regulação do apetite e peso humanos. O tópico baseia-se nesta literatura primária e de revisão, em vez de uma única diretriz clínica.

History

O campo foi transformado em 1994 quando o grupo de Friedman clonou o gene obeso e identificou o seu produto, a leptina, fornecendo evidências moleculares para um sinal circulante de massa gorda; o efeito de redução de peso da leptina foi demonstrado no ano seguinte. O sinal complementar de fome, a grelina, foi descoberta em 1999 como um peptídeo estomacal que liberta hormona de crescimento e estimula o apetite, completando um quadro de hormônios periféricos opostos que controlam o balanço energético.

Key figures

• Jeffrey M. Friedman
• Masayasu Kojima
• Kenji Kangawa

Seminal works

• zhang-1994
• halaas-1995
• kojima-1999

Frequently asked questions

Como a leptina e a grelina diferem?

A leptina provém do tecido adiposo, sinaliza reservas de energia abundantes e tende a reduzir o apetite, enquanto a grelina provém principalmente do estômago, aumenta antes das refeições e estimula a fome.

Se a leptina reduz o apetite, por que não cura simplesmente a obesidade?

Na obesidade comum, os níveis de leptina são elevados, mas não conseguem suprimir o apetite de forma eficaz, um estado descrito como resistência à leptina, pelo que o aumento da leptina não reduz de forma fiável a ingestão.