Tradução do Conhecimento e Adoção de Evidências

A tradução do conhecimento é o processo de mover os resultados de pesquisas e evidências sintetizadas para decisões e cuidados de rotina, fechando a lacuna entre o que é conhecido e o que é feito. Abrange como o conhecimento é criado e sintetizado e como é então adaptado, comunicado e utilizado por clínicos, gestores e formuladores de políticas.

Definition

A tradução do conhecimento é o processo dinâmico e iterativo que inclui a síntese, disseminação, troca e aplicação eticamente sólida do conhecimento para melhorar a saúde, fornecer serviços mais eficazes e fortalecer o sistema de saúde; a adoção de evidências refere-se à incorporação desse conhecimento na prática rotineira.

Scope

Este tópico aborda o conceito de tradução do conhecimento e adoção de evidências: a lacuna entre saber e fazer que ele aborda, a estrutura do conhecimento à ação que o estrutura, a distinção entre criação de conhecimento e o ciclo de ação, e os determinantes de se a evidência é adotada. É apresentado como uma referência metodológica e conceitual, não como orientação para o tratamento de pacientes individuais.

Core questions

• O que é a lacuna entre saber e fazer e por que ela persiste?
• Como o conhecimento se move da criação para a ação na prática?
• O que determina se clínicos e organizações adotam evidências?
• Como a tradução do conhecimento difere da simples disseminação de resultados?

Key concepts

• Lacuna entre saber e fazer
• Criação de conhecimento versus ciclo de ação
• Disseminação e troca
• Adaptação do conhecimento ao contexto
• Barreiras e facilitadores para a adoção
• Utilização da pesquisa
• Usuário final e tradução integrada do conhecimento

Key theories

Estrutura do conhecimento à ação

Graham e colegas mapearam a tradução do conhecimento como um funil de criação de conhecimento alimentando um ciclo de ação: identificar um problema e conhecimento relevante, adaptá-lo ao contexto local, avaliar barreiras, selecionar e adaptar intervenções, monitorar o uso, avaliar resultados e sustentar o uso.

Difusão de inovações em organizações de serviço

A síntese de Greenhalgh e colegas explica a adoção como sendo moldada pelos atributos da inovação, pelos adotantes, pelas redes de comunicação e influência, e pelo contexto organizacional, enquadrando a adoção como um processo social e organizacional, em vez de uma escolha puramente individual.

Mechanisms

A tradução do conhecimento trata a adoção de evidências como mais do que difusão passiva. No modelo de conhecimento à ação, o conhecimento sintetizado é adaptado ao contexto local, as barreiras ao uso são avaliadas e intervenções personalizadas são selecionadas antes que o uso seja monitorado, avaliado e sustentado. Se a adoção ocorre depende de determinantes que abrangem a própria evidência, os indivíduos e o contexto organizacional interno e externo, conforme catalogado em estruturas de determinantes; é por isso que a mesma evidência pode ser prontamente adotada em um ambiente e estagnar em outro.

Clinical relevance

A tradução do conhecimento descreve como as evidências de pesquisa e as diretrizes chegam ao ponto de atendimento, o que é central para a qualidade e segurança; práticas bem fundamentadas muitas vezes não são adotadas sem uma tradução deliberada. O tópico explica como a adoção de evidências é conceitualizada e estudada e não é uma fonte de aconselhamento diagnóstico ou de tratamento individualizado.

Evidence & guidelines

O tópico baseia-se em estruturas integrativas e em uma grande revisão sistemática de difusão, em vez de em uma diretriz clínica. Textos de referência sobre tradução do conhecimento em saúde consolidam os conceitos e métodos da área, enquanto a literatura empírica documenta lacunas persistentes entre evidências e prática.

History

A frase tradução do conhecimento foi promovida no início dos anos 2000, notadamente pelos Institutos Canadenses de Pesquisa em Saúde, para nomear o problema há muito reconhecido de a pesquisa não chegar à prática. A estrutura do conhecimento à ação (2006) deu ao conceito uma estrutura explícita, e as estruturas de determinantes subsequentes vincularam a adoção ao contexto organizacional, situando a tradução do conhecimento dentro da emergência mais ampla da ciência da implementação.

Debates

Disseminação versus tradução ativa

Há debate sobre até que ponto a simples disponibilização de evidências impulsiona a mudança versus a necessidade de estratégias ativas, personalizadas e sensíveis ao contexto; a literatura sobre conhecimento à ação argumenta que a disseminação passiva é geralmente insuficiente.

Key figures

• Ian D. Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Trisha Greenhalgh
• Laura Damschroder

Seminal works

• graham-2006
• greenhalgh-2004
• damschroder-2009

Frequently asked questions

A tradução do conhecimento é o mesmo que disseminar resultados de pesquisa?

A disseminação é um componente, mas a tradução do conhecimento também inclui sintetizar o conhecimento, adaptá-lo aos contextos locais, abordar barreiras e apoiar e sustentar sua aplicação, porque apenas disponibilizar evidências raramente muda a prática.

O que é a lacuna entre saber e fazer?

É a lacuna entre o que a pesquisa e as diretrizes mostram ser eficaz e o que é realmente feito na atenção rotineira; fechar essa lacuna é o propósito central da tradução do conhecimento.