Tradução do Conhecimento e Conhecimento para Ação

A tradução do conhecimento é o processo dinâmico e iterativo de sintetizar, disseminar, trocar e aplicar eticamente o conhecimento de pesquisa para melhorar a saúde, os serviços e os sistemas. O arcabouço Conhecimento para Ação, desenvolvido por Graham e colegas, confere a este processo uma estrutura concreta, ligando a criação de conhecimento a um ciclo de ações que o adaptam ao contexto local e o colocam em uso.

Definition

A tradução do conhecimento é a síntese, disseminação, troca e aplicação eticamente sólida do conhecimento de pesquisa para melhorar a saúde e fortalecer o sistema de saúde; o processo Conhecimento para Ação o operacionaliza como um funil de criação de conhecimento que alimenta um ciclo de ação de adaptação, implementação e avaliação.

Scope

Este tópico abrange o conceito e o vocabulário da tradução do conhecimento, o ciclo Conhecimento para Ação, o lugar das teorias, modelos e arcabouços na implementação, e o monitoramento e avaliação do uso do conhecimento. Ele situa a tradução do conhecimento como o processo mais amplo que envolve o desenvolvimento e a implementação de diretrizes, e é uma referência metodológica em vez de uma orientação clínica.

Core questions

• O que significa traduzir o conhecimento de pesquisa em ação?
• Como o ciclo Conhecimento para Ação estrutura esse processo?
• Que papéis as teorias, modelos e arcabouços desempenham na implementação?
• Como o uso do conhecimento é monitorado e seus resultados são avaliados?

Key concepts

• Síntese do conhecimento
• Disseminação e troca
• Ciclo Conhecimento para Ação
• Funil de criação de conhecimento
• Adaptação local do conhecimento
• Monitoramento do uso do conhecimento
• Teorias, modelos e arcabouços
• Sustentabilidade do uso do conhecimento

Key theories

Arcabouço Conhecimento para Ação (KTA)

O arcabouço KTA combina um funil de criação de conhecimento (investigação, síntese e ferramentas de conhecimento adaptadas) com um ciclo de ação: identificar o problema, adaptar o conhecimento ao contexto local, avaliar barreiras, selecionar e adaptar intervenções, monitorar o uso, avaliar os resultados e sustentar o uso. As fases são iterativas e sobrepostas, em vez de estritamente lineares.

Mechanisms

No modelo KTA, o conhecimento primeiro passa por um funil de criação, tornando-se progressivamente mais sintetizado e empacotado em ferramentas utilizáveis. Em seguida, ele entra em um ciclo de ação no qual um problema é identificado, o conhecimento relevante é adaptado ao contexto local, as barreiras ao seu uso são avaliadas, as intervenções são selecionadas e adaptadas, o uso do conhecimento resultante é monitorado, os resultados são avaliados e o uso contínuo é sustentado. As teorias, modelos e arcabouços de implementação, conforme classificados por Nilsen, apoiam diferentes partes deste trabalho, seja descrevendo o processo, compreendendo os determinantes da mudança ou avaliando o impacto.

Clinical relevance

A tradução do conhecimento explica como os achados de pesquisa, incluindo as recomendações de diretrizes, chegam à prática e produzem benefícios para a saúde, o que é central para a prática baseada em evidências e a melhoria da qualidade. Este tópico é material de referência sobre esse processo em nível de sistema e não oferece aconselhamento diagnóstico ou de tratamento individualizado.

Evidence & guidelines

As referências fundamentais incluem a articulação do arcabouço Conhecimento para Ação por Graham et al. (2006), o tratamento do monitoramento do uso do conhecimento e avaliação de resultados por Straus et al. (2010), a taxonomia de teorias, modelos e arcabouços de implementação de Nilsen (2015), o relato de Grol e Grimshaw (2003) sobre a transição da melhor evidência para a melhor prática, e a revisão de Lobb e Colditz (2013) sobre a ciência da implementação na saúde da população.

History

O termo tradução do conhecimento foi promovido pelos Canadian Institutes of Health Research no início dos anos 2000 para nomear a lacuna entre a pesquisa e seu uso. O arcabouço Conhecimento para Ação de Graham e colegas de 2006 deu ao campo um mapa compartilhado, e o trabalho subsequente distinguiu e organizou as muitas teorias, modelos e arcabouços de implementação, enquanto a ciência da implementação se tornou uma disciplina reconhecida abrangendo a saúde clínica e populacional.

Debates

Como as muitas teorias, modelos e arcabouços devem ser escolhidos e usados?

A proliferação de teorias, modelos e arcabouços de implementação pode confundir em vez de guiar; a classificação de Nilsen distingue seus diferentes objetivos, mas o debate continua sobre como selecioná-los e combiná-los para um determinado projeto sem complicar demais a prática.

Key figures

• Ian Graham
• Sharon Straus
• Jacqueline Tetroe
• Per Nilsen
• Russell Glasgow

Seminal works

• graham-2006
• straus-2010
• nilsen-2015

Frequently asked questions

A tradução do conhecimento é o mesmo que a implementação de diretrizes?

Eles se sobrepõem, mas diferem em amplitude: a tradução do conhecimento é o processo mais amplo de sintetizar, compartilhar e aplicar o conhecimento de pesquisa de todos os tipos, enquanto a implementação de diretrizes é a tarefa mais específica de fazer com que recomendações particulares sejam adotadas; implementar uma diretriz é uma instância de colocar o conhecimento em ação.

O que é o ciclo Conhecimento para Ação?

É um arcabouço que liga um funil de criação de conhecimento a um ciclo de ação de identificação de um problema, adaptação do conhecimento localmente, avaliação de barreiras, adaptação de intervenções, monitoramento do uso, avaliação de resultados e sustentação do uso, com as fases tratadas como iterativas em vez de estritamente sequenciais.