Ortodontia Interdisciplinar
A ortodontia interdisciplinar é a prática de coordenar o movimento dentário com as outras disciplinas odontológicas e cirúrgicas — cirurgia oral e maxilofacial, periodontia, implantodontia, odontologia restauradora e cuidados estéticos — de modo que uma má oclusão seja corrigida dentro de um plano de tratamento elaborado em conjunto por vários especialistas. É menos uma técnica única do que um princípio organizador: a posição dos dentes, o periodonto de suporte, as bases ósseas e as restaurações finais são interdependentes e melhor gerenciados em conjunto.
Definition
A ortodontia interdisciplinar é o planejamento e sequenciamento coordenados do movimento dentário ortodôntico juntamente com o cuidado cirúrgico, periodontal, de implantes e restaurador, de modo que as disciplinas atuem em um objetivo de tratamento compartilhado, em vez de isoladamente.
Scope
Esta área orienta o leitor para as principais interfaces entre a ortodontia e suas disciplinas parceiras: coordenação cirúrgico-ortodôntica em deformidades dentofaciais, o contexto periodontal do movimento dentário, o uso da ortodontia para preparar locais para implantes, a interface ortodôntico-restauradora no atendimento adulto e a busca compartilhada por resultados estéticos. É uma visão geral de referência que enquadra essas relações conceitualmente; os detalhes essenciais estão nas entradas de tópicos às quais se vincula.
Sub-topics
Core questions
- Quando um problema requer tratamento por mais de uma disciplina, em vez de apenas ortodontia?
- Como as etapas ortodônticas, cirúrgicas, periodontais e restauradoras devem ser sequenciadas em um plano combinado?
- Como os limites de uma disciplina (por exemplo, o envelope esquelético ou o suporte periodontal) restringem o que a ortodontia pode alcançar?
- Como a responsabilidade pelo resultado compartilhado é distribuída entre uma equipe de cuidados?
Key concepts
- Objetivo de tratamento compartilhado entre as disciplinas
- Sequenciamento e momento do tratamento
- Compensação esquelética versus dentária
- A tríade ortodôntico-periodôntico-restauradora
- Desenvolvimento do local para restaurações e implantes
- Coordenação da equipe de cuidados
Mechanisms
A abordagem interdisciplinar baseia-se na observação de que os dentes, seus tecidos de suporte, as bases ósseas e as restaurações planejadas formam um sistema biomecânico e estético único. A ortodontia pode mover os dentes, mas não pode mover as bases ósseas; a cirurgia reposiciona o esqueleto; a periodontia governa a saúde e a quantidade de tecido de suporte que limita o movimento; a odontologia restauradora e a implantodontia fornecem ou substituem a estrutura dentária. Como cada disciplina tanto possibilita quanto restringe as outras, as disciplinas planejam juntas e sequenciam suas intervenções para que, por exemplo, as posições dos dentes sejam estabelecidas antes que as restaurações finais sejam feitas, ou as relações esqueléticas sejam corrigidas antes ou depois da ortodontia descompensatória, conforme o plano exigir.
Clinical relevance
O planejamento interdisciplinar descreve como casos complexos em adultos e dentofaciais são organizados na prática contemporânea, e compreendê-lo ajuda na leitura da literatura sobre tratamento combinado. Esta entrada é uma referência conceitual para as relações entre as disciplinas; ela descreve como o cuidado é coordenado e não é um protocolo para gerenciar um paciente individual.
Evidence & guidelines
A literatura interdisciplinar é em grande parte narrativa e baseada em livros didáticos, sintetizando a experiência clínica em ortodontia, periodontia e odontologia restauradora; os escritos de Kokich sobre a conexão ortodôntico-periodôntico-restauradora são uma síntese frequentemente citada. Interfaces específicas, como o momento e os resultados do cuidado cirúrgico-ortodôntico combinado, são apoiadas por revisões mais focadas e estudos primários abordados nas entradas de tópicos.
History
O cuidado ortodôntico-cirúrgico e ortodôntico-restaurador coordenado cresceu durante a segunda metade do século XX, à medida que a ortodontia se expandiu para o tratamento de adultos e à medida que a cirurgia ortognática, a terapia periodontal e os implantes dentários amadureceram. O reconhecimento de que os resultados estéticos e funcionais em casos complexos dependem da cooperação entre as disciplinas foi consolidado em sínteses de livros didáticos que tratam as inter-relações como um assunto unificado.
Key figures
- Vincent Kokich
- William Proffit
Related topics
Seminal works
- kokich-1996
- kokich-2015-interrelationship
- proffit-2015
Frequently asked questions
- O que torna a ortodontia 'interdisciplinar'?
- Torna-se interdisciplinar quando a correção de uma má oclusão requer a contribuição coordenada de outras disciplinas — cirurgia, periodontia, implantodontia ou odontologia restauradora — porque os dentes, tecidos de suporte, bases ósseas e restaurações formam um sistema interdependente.
- Por que o sequenciamento é tão importante no tratamento combinado?
- Cada disciplina tanto possibilita quanto restringe as outras, então a ordem em que as etapas ortodônticas, cirúrgicas, periodontais e restauradoras são realizadas determina se o objetivo de tratamento compartilhado pode ser alcançado.