Resultados Estéticos e Desenho do Sorriso

Resultados estéticos e desenho do sorriso referem-se à aparência dos dentes, gengiva, lábios e face que resulta do tratamento, e à estrutura utilizada para o seu planeamento. Na ortodontia interdisciplinar, o sorriso é tratado como uma composição: a posição e proporção dos dentes anteriores, o nível e a simetria das margens gengivais, a quantidade de dente e gengiva exposta, e a relação de tudo isso com os lábios e a face são planeados em conjunto com parceiros restauradores e periodontais em direção a um objetivo estético partilhado.

Definition

Resultados estéticos e desenho do sorriso é a análise e o planeamento da aparência produzida pelo tratamento — a posição e proporção dos dentes anteriores, os níveis e a exposição gengival, e a sua relação com os lábios e a face — prosseguidos em conjunto pelos cuidados ortodônticos, restauradores e periodontais em direção a um objetivo estético partilhado.

Scope

A entrada abrange os elementos que os clínicos utilizam para descrever e planear a estética do sorriso — posição e proporção dos dentes anteriores, níveis gengivais e exposição gengival, linha do sorriso e exposição incisal, linha média e simetria, e a integração destes com os lábios e a face. Enquadra a estética como um tema de planeamento partilhado entre disciplinas; é uma visão geral de referência, não uma orientação de tratamento estético.

Core questions

• Que elementos compõem um sorriso que os clínicos descrevem como estético?
• Como a posição do dente, o nível gengival e a proporção do dente se combinam para determinar a aparência anterior?
• Como a quantidade de dente e gengiva exposta — a linha do sorriso e a exposição gengival — é avaliada e planeada?
• Como os objetivos estéticos são coordenados entre a ortodontia, a periodontia e a odontologia restauradora?

Key concepts

• Posição e proporção dos dentes anteriores
• Nível e simetria da margem gengival
• Exposição gengival e a linha do sorriso
• Exposição incisal e relação labial
• Linha média dentária e simetria
• Comprimento da coroa e proporção largura-comprimento
• Objetivo estético partilhado entre disciplinas

Mechanisms

O desenho do sorriso trata a dentição visível como um conjunto de elementos inter-relacionados. As posições vertical e horizontal dos dentes anteriores determinam a quantidade de dente exposta e onde as bordas incisais caem em relação ao lábio inferior; os níveis da margem gengival e a sua simetria definem o enquadramento em torno dos dentes; e o comprimento aparente e a proporção largura-comprimento de cada coroa dependem conjuntamente da posição do dente, do nível gengival e de qualquer restauração. Como o movimento de um dente arrasta a sua margem gengival, a ortodontia pode ajustar os níveis gengivais e a exposição incisal, enquanto os procedimentos periodontais podem alterar a altura da gengiva e as restaurações podem mudar a forma e a proporção da coroa. Estas alavancas sobrepõem-se, pelo que um plano estético atribui cada alteração à disciplina mais capaz de a realizar e as sequencia em direção a uma composição, em vez de três correções separadas.

Clinical relevance

O desenho do sorriso fornece o vocabulário partilhado pelo qual os clínicos ortodônticos, periodontais e restauradores descrevem e coordenam um resultado estético, e explica por que a aparência anterior é analisada em termos de posição do dente, nível gengival e proporção em conjunto. A entrada descreve esta estrutura para referência; não prescreve tratamento estético para um indivíduo, e os julgamentos estéticos são influenciados pela preferência individual e cultural.

Evidence & guidelines

A literatura sobre a estética do sorriso é em grande parte narrativa e descritiva, incluindo estudos sobre como leigos e clínicos percebem variações na exposição dentária e gengival. A série de Kokich sobre estética e posição dos dentes anteriores e os seus escritos sobre a conexão ortodôntica-periodôntica-restauradora são referências amplamente citadas que estabelecem os elementos da análise do sorriso utilizados no planeamento interdisciplinar.

History

A atenção à estética dentofacial ampliou-se na ortodontia ao longo do final do século XX, indo além da oclusão para a aparência do sorriso e da face. Descrições sistemáticas da posição dos dentes anteriores, exposição gengival e proporção — e estudos sobre como estas características são percebidas — estabeleceram o desenho do sorriso como uma estrutura partilhada, integrando a ortodontia com a estética restauradora e periodontal nos cuidados interdisciplinares.

Key figures

• Vincent Kokich
• Bjorn Zachrisson

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

O que se entende por 'desenho do sorriso'?

O desenho do sorriso é o planeamento da aparência visível dos dentes e gengivas como uma única composição — a posição e proporção dos dentes da frente, os níveis da gengiva e a quantidade de dente e gengiva exposta — em vez de corrigir cada característica isoladamente.

Por que o desenho do sorriso envolve mais de uma disciplina odontológica?

As alavancas da aparência sobrepõem-se: a ortodontia move os dentes e as suas margens gengivais, a periodontia pode alterar a altura da gengiva e as restaurações mudam a forma da coroa, pelo que um resultado estético é planeado e partilhado entre as disciplinas mais capazes de realizar cada alteração.