Vacina Inativada

Uma vacina inativada é produzida a partir de um patógeno que foi morto ou de outra forma tornado incapaz de se replicar, tipicamente por tratamento químico ou térmico, enquanto preserva estrutura antigénica suficiente para provocar uma resposta imunitária protetora. Como o organismo não se pode multiplicar, a plataforma tem um perfil de segurança favorável, mas geralmente provoca uma resposta mais fraca e de menor duração do que as vacinas vivas, pelo que frequentemente requer adjuvantes e doses de reforço.

Definition

Uma vacina inativada é uma preparação imunizante feita a partir de um patógeno, ou das suas partículas inteiras inativadas, que foi morto para que não se possa mais replicar, mas retém os determinantes antigénicos necessários para induzir imunidade protetora.

Scope

Esta entrada aborda como os patógenos são inativados, por que a resposta resultante difere da das vacinas vivas e o papel dos adjuvantes e reforços. É uma referência a nível de plataforma dentro dos tipos de vacinas e não fornece esquemas, dosagens ou conselhos individuais de imunização.

Core questions

• Como um patógeno é inativado enquanto preserva os seus antigénios protetores?
• Por que a resposta imunitária a uma vacina não replicante é tipicamente mais fraca e de menor duração do que a uma vacina viva?
• Que papéis desempenham os adjuvantes e as doses de reforço nas vacinas inativadas?
• Que vantagens de segurança e estabilidade resultam do uso de uma preparação não replicante?

Key concepts

• Inativação (tratamento químico ou térmico)
• Antigénio não replicante
• Resposta predominantemente mediada por anticorpos
• Adjuvantes
• Doses de reforço
• Perfil de segurança favorável em hospedeiros imunocomprometidos
• Termoestabilidade melhorada em relação às vacinas vivas

Mechanisms

O patógeno é tratado, classicamente com agentes como formaldeído ou beta-propiolactona ou com calor, para que não se possa mais replicar, enquanto os seus antigénios de superfície e estruturais permanecem suficientemente intactos para serem reconhecidos pelo sistema imunitário. Como o antigénio não se multiplica nem se repõe, o estímulo imunitário é finito e é entregue principalmente ao braço de anticorpos da resposta; é por isso que as vacinas inativadas comumente incorporam adjuvantes para amplificar e moldar a imunidade e por que doses repetidas são usadas para construir e manter níveis protetores de anticorpos. A proteção é interpretada contra correlatos de proteção estabelecidos para a doença-alvo.

Clinical relevance

As vacinas inativadas são amplamente utilizadas porque não podem causar a doença contra a qual protegem e são geralmente adequadas para uma ampla gama de recetores, incluindo muitos que não podem receber vacinas vivas. Esta entrada descreve a plataforma e como ela gera imunidade; as decisões sobre produtos específicos, esquemas e elegibilidade seguem as orientações atuais e estão fora do seu âmbito.

Evidence & guidelines

A imunogenicidade comparativa de vacinas não replicantes versus replicantes, e a justificação para adjuvantes e reforços, são resumidas em revisões e textos de referência em vacinologia. Recomendações específicas para vacinas inativadas são emitidas pela Organização Mundial da Saúde e comités consultivos nacionais de imunização.

History

A inativação tornou-se um pilar da vacinologia do século XX, fornecendo uma rota para proteger contra patógenos que eram difíceis ou indesejáveis de atenuar. O desenvolvimento de vacinas de patógeno inteiro morto, incluindo contra o poliovírus, demonstrou que uma preparação não replicante poderia conferir proteção fiável e moldou a distinção moderna entre plataformas vivas e inativadas.

Key figures

• Jonas Salk
• Stanley Plotkin
• Martin Bachmann

Seminal works

• plotkin-2010
• bachmann-jennings-2010
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

Por que as vacinas inativadas geralmente requerem doses de reforço?

Como o organismo morto não se pode replicar, ele fornece apenas um estímulo imunitário finito que tende a diminuir, então doses adicionais são usadas para construir e manter a imunidade protetora; adjuvantes são frequentemente adicionados pela mesma razão.

Uma vacina inativada pode causar a doença contra a qual protege?

Não. O patógeno numa vacina inativada foi morto e não se pode replicar, o que é uma razão fundamental pela qual esta plataforma é adequada para muitas pessoas que não podem receber vacinas vivas.