Poluição do Ar Domiciliar e Interno

A poluição do ar domiciliar e interno é a contaminação do ar dentro de residências e espaços fechados, dominada em grande parte do mundo pela fumaça da queima de combustíveis sólidos, como madeira, carvão vegetal, resíduos agrícolas, esterco e carvão mineral para cozinhar e aquecer. É um grande risco para a saúde ambiental, afetando desproporcionalmente mulheres e crianças pequenas em países de baixa e média renda.

Definition

A poluição do ar domiciliar e interno refere-se a agentes nocivos presentes no ar de ambientes internos, decorrentes principalmente da combustão ineficiente de combustíveis sólidos e querosene em moradias mal ventiladas, mas também da fumaça do tabaco, materiais de construção e outras fontes internas.

Scope

Este tópico aborda as principais fontes de contaminação do ar interno, os poluentes envolvidos (especialmente material particulado fino e monóxido de carbono), as populações mais expostas e os resultados respiratórios e outros resultados de saúde associados à exposição crônica. Também observa a ligação entre a combustão domiciliar e a qualidade do ar externo. Trata a exposição interna distintamente da poluição ambiental externa.

Key concepts

• Combustão de combustíveis sólidos (madeira, carvão vegetal, esterco, resíduos agrícolas, carvão mineral)
• Material particulado fino e monóxido de carbono internos
• Práticas de cozimento e aquecimento
• Ventilação e características da moradia
• Exposição desproporcional de mulheres e crianças
• Cozinha limpa e transição de combustível
• Contribuição para a poluição do ar ambiente

Mechanisms

A combustão incompleta de combustíveis sólidos em fogueiras abertas ou fogões simples libera altas concentrações de material particulado fino, monóxido de carbono e outros produtos da combustão em espaços de convivência fechados. Em moradias mal ventiladas, estes se acumulam a níveis que excedem em muito as diretrizes externas, e a inalação prolongada impulsiona a inflamação das vias aéreas e contribui para doenças respiratórias; as mesmas emissões também escapam para o exterior e aumentam a poluição particulada ambiental.

Clinical relevance

A poluição do ar domiciliar é um fator de risco reconhecido associado, em nível populacional, a infecções respiratórias em crianças e a condições respiratórias crônicas e outras condições em adultos, moldando a carga de doenças em comunidades que dependem de combustíveis sólidos. Esta entrada caracteriza a exposição e o risco populacional e não é uma orientação para o cuidado clínico individual.

Epidemiology

Bilhões de pessoas, concentradas em países de baixa e média renda, dependem de combustíveis sólidos, e a poluição do ar domiciliar tem sido estimada em avaliações comparativas de risco como causadora de milhões de mortes prematuras a cada ano, com o ônus suportado desproporcionalmente por mulheres, que frequentemente cozinham, e por crianças pequenas.

Evidence & guidelines

Avaliações comparativas de risco e revisões resumidas por Smith e colaboradores e por Gordon e colaboradores ligam a poluição do ar domiciliar a resultados respiratórios e outros, e a modelagem mostra que o cozimento com combustíveis sólidos também aumenta o PM2.5 externo. As diretrizes globais de qualidade do ar da OMS (2021), juntamente com as diretrizes da OMS sobre combustão de combustível doméstico, estabelecem os níveis de poluentes recomendados e as transições para combustíveis mais limpos.

Key figures

• Kirk R. Smith

Seminal works

• smith-2014
• gordon-2014

Frequently asked questions

Qual é a principal fonte de poluição do ar domiciliar em todo o mundo?

Em ambientes de baixa e média renda, a fonte dominante é a queima de combustíveis sólidos como madeira, carvão vegetal, resíduos agrícolas, esterco e carvão mineral para cozinhar e aquecer, frequentemente em residências mal ventiladas.

Quem está mais exposto à poluição do ar domiciliar?

Mulheres, que frequentemente passam longos períodos cozinhando em fogões a combustível sólido, e crianças pequenas que ficam perto delas são os grupos mais expostos.