Poluição do Ar Ambiente

A poluição do ar ambiente é a contaminação da atmosfera exterior por gases e partículas, principalmente provenientes do tráfego, indústria, geração de energia, agricultura e transporte de poluentes a longa distância. É um dos maiores contribuintes ambientais para a carga global de doenças e o foco principal da monitorização e regulação da qualidade do ar.

Definition

A poluição do ar ambiente refere-se a agentes químicos, físicos ou biológicos nocivos presentes no ar exterior (atmosfera aberta), medidos como concentrações ao nível do solo de poluentes como material particulado fino, ozono e dióxido de azoto, aos quais a população em geral está exposta.

Scope

Este tópico abrange as fontes e os principais constituintes da poluição do ar exterior, como a exposição ambiente é estimada em populações, a evidência de concentração-resposta que a liga à mortalidade e a doenças respiratórias e cardiovasculares, e a estrutura de diretrizes utilizada para definir níveis aceitáveis. Trata a poluição ambiente como um tópico de exposição populacional, distinto das fontes interiores e domésticas.

Key concepts

• Fontes de poluentes exteriores (tráfego, indústria, energia, agricultura)
• Avaliação da exposição populacional
• Regressão do uso do solo e estimativas derivadas de satélite
• Função de concentração-resposta
• Mortalidade atribuível e carga de doença
• Diretrizes e padrões de qualidade do ar
• Variação espacial e temporal da exposição

Mechanisms

Os poluentes ambientais atingem a população através da inalação do ar exterior, com a exposição a depender das fontes de emissão, da química atmosférica e da meteorologia que governam como os poluentes se dispersam ou acumulam. Como a medição individual é impraticável em larga escala, a exposição é tipicamente estimada a partir de redes de monitorização combinadas com regressão do uso do solo, modelos de dispersão e dados derivados de satélite, sendo depois ligada a resultados de saúde através de funções de concentração-resposta que descrevem como o risco aumenta com a concentração de poluentes.

Clinical relevance

A poluição do ar ambiente é um fator de risco ambiental reconhecido cujos padrões a nível populacional informam a vigilância da saúde pública e a composição de casos de doenças respiratórias e cardiovasculares em populações expostas. Esta entrada descreve as relações exposição-resultado à escala populacional e não é uma orientação para a gestão clínica individual.

Epidemiology

As análises da Carga Global de Doenças classificam a poluição por material particulado ambiente entre as principais causas ambientais de morte prematura, sendo responsável por milhões de mortes anualmente, com a maior carga em regiões densamente povoadas e em rápida industrialização; o ozono exterior adiciona uma contribuição substancial adicional.

Evidence & guidelines

Grandes estudos de coorte e de séries temporais, integrados na modelagem da carga de doenças, sustentam as estimativas dos efeitos da poluição ambiente na saúde, e a melhoria da estimativa da exposição tem refinado progressivamente estes números. As diretrizes globais de qualidade do ar da OMS (2021) recomendam níveis de concentração para os principais poluentes ambientais que os padrões nacionais adaptam em limites aplicáveis.

Debates

Existe um limiar seguro para o material particulado fino ambiente?

Evidências de coorte e modelos integrados de concentração-resposta sugerem que os efeitos na saúde persistem em concentrações abaixo dos níveis de diretrizes anteriores, sem um limiar claro, o que motivou a redução dos limites recomendados nas diretrizes da OMS de 2021.

Seminal works

• cohen-2017
• brunekreef-2002
• burnett-2018

Frequently asked questions

Como é medida a exposição à poluição do ar ambiente para populações inteiras?

Como a monitorização pessoal direta é impraticável em larga escala, a exposição ambiente é estimada combinando estações de monitorização fixas com modelos estatísticos e físicos, como regressão do uso do solo, modelos de dispersão e mapas de poluentes derivados de satélite.

Por que o material particulado fino é enfatizado na poluição do ar ambiente?

As partículas finas (PM2.5) penetram profundamente nos pulmões e carregam a maior parte documentada da carga de mortalidade da poluição ambiente, razão pela qual são centrais para as estimativas de exposição e diretrizes.