Poluentes Atmosféricos Gasosos

Poluentes atmosféricos gasosos são gases reativos que contaminam o ar juntamente com material particulado, sendo os mais importantes para a saúde o ozono ao nível do solo, o dióxido de azoto, o dióxido de enxofre e o monóxido de carbono. Eles surgem em grande parte da combustão e da química atmosférica e estão associados a efeitos respiratórios e cardiovasculares.

Definition

Poluentes atmosféricos gasosos são gases nocivos presentes no ar ambiente ou interior, principalmente ozono ao nível do solo (um poluente secundário formado fotoquimicamente), dióxido de azoto e dióxido de enxofre (em grande parte da combustão), e monóxido de carbono (da combustão incompleta).

Scope

Este tópico abrange os principais poluentes gasosos, as suas fontes e comportamento atmosférico, como lesam as vias aéreas e a circulação, e a evidência epidemiológica que os liga à mortalidade e a doenças respiratórias como a asma. Aborda os gases como uma classe de poluentes, complementando o tópico de material particulado, e observa que as exposições gasosas e particuladas frequentemente coocorrem.

Key concepts

• Ozono ao nível do solo (troposférico)
• Dióxido de azoto e óxidos de azoto
• Dióxido de enxofre
• Monóxido de carbono
• Poluentes primários versus secundários (formados fotoquimicamente)
• Lesão oxidativa e inflamação das vias aéreas
• Coexposição com material particulado

Mechanisms

Gases reativos atuam principalmente no trato respiratório: o ozono e o dióxido de azoto são gases oxidantes que lesam o epitélio das vias aéreas e provocam inflamação e hiperresponsividade das vias aéreas, o dióxido de enxofre é um irritante solúvel das vias aéreas superiores, e o monóxido de carbono liga-se à hemoglobina e prejudica o fornecimento de oxigénio. O ozono ao nível do solo não é emitido diretamente, mas forma-se através de reações fotoquímicas de poluentes precursores à luz solar, pelo que as suas concentrações variam com o clima e a estação.

Clinical relevance

Os poluentes gasosos estão associados a nível populacional a desfechos respiratórios, incluindo exacerbação da asma, e à mortalidade diária e internamentos hospitalares, informando a vigilância e o estabelecimento de padrões de qualidade do ar. Esta entrada resume a evidência de exposição-desfecho a nível populacional e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

Epidemiology

Estudos de coorte ligam a exposição a longo prazo ao ozono ao aumento da mortalidade respiratória e o dióxido de azoto a longo prazo à mortalidade geral, enquanto revisões sistemáticas de dados de séries temporais associam o dióxido de azoto a curto prazo à mortalidade diária e internamentos hospitalares; os poluentes gasosos exteriores também estão implicados no desenvolvimento e exacerbação da asma.

Evidence & guidelines

As descobertas de coorte sobre ozono-mortalidade de Jerrett e colegas, a revisão sistemática de dióxido de azoto de Mills e colegas, e análises de coorte multipoluentes como CanCHEC informam a base de evidências, embora o deslindar dos efeitos gasosos do material particulado coocorrente permaneça um desafio metodológico. As diretrizes globais de qualidade do ar da OMS (2021) estabelecem níveis recomendados para ozono, dióxido de azoto, dióxido de enxofre e monóxido de carbono.

Debates

Os efeitos na saúde dos poluentes gasosos podem ser separados do material particulado?

Como os poluentes gasosos e particulados partilham fontes de combustão e covariam no tempo e no espaço, atribuir efeitos independentes a gases como o dióxido de azoto é difícil, e algumas associações podem refletir parcialmente a exposição correlacionada a partículas; modelos multipoluentes tentam abordar esta questão.

Seminal works

• jerrett-2009
• mills-2015
• guarnieri-2014

Frequently asked questions

Quais poluentes atmosféricos gasosos são mais importantes para a saúde?

Ozono ao nível do solo, dióxido de azoto, dióxido de enxofre e monóxido de carbono são os poluentes gasosos de maior preocupação para a saúde e aqueles para os quais as diretrizes de qualidade do ar da OMS estabelecem níveis recomendados.

Por que o ozono é chamado de poluente secundário?

O ozono ao nível do solo não é emitido diretamente; forma-se através de reações fotoquímicas de poluentes precursores, como óxidos de azoto e compostos orgânicos voláteis, na presença de luz solar.