Defesa da Saúde e Cuidado Centrado na Família

A defesa da saúde e o cuidado centrado na família descrevem duas dimensões interligadas da prática pediátrica que se estendem para além do encontro clínico individual. O cuidado centrado na família trata a família como a constante na vida de uma criança e uma parceira no cuidado, enquanto a defesa é o esforço de clínicos, famílias e instituições para melhorar as condições — dentro dos sistemas de saúde e da sociedade — que moldam a saúde das crianças.

Definition

O cuidado centrado na família é uma abordagem à saúde baseada na parceria entre clínicos, crianças e famílias, que reconhece o papel central da família e incorpora suas perspectivas no planejamento e na prestação de cuidados; a defesa da saúde é a atividade de promover a saúde e o bem-estar das crianças e abordar os determinantes mais amplos que as afetam.

Scope

Este tópico abrange os princípios do cuidado centrado no paciente e na família, a parceria entre clínicos e famílias, a justificativa para a defesa em nível da criança individual, da comunidade e da política, e a conexão entre a saúde infantil e os determinantes sociais. É uma visão geral de referência e não fornece instruções operacionais, legais ou políticas.

Core questions

• Quais princípios definem o cuidado centrado na família e como a parceria muda o encontro clínico?
• Em que níveis — individual, comunitário e político — a defesa pediátrica opera?
• Como os determinantes sociais e as experiências adversas moldam a saúde infantil e o argumento para a defesa?
• Como o cuidado centrado na família e a defesa estão relacionados à prevenção mais ampla em pediatria?

Key concepts

• Cuidado centrado no paciente e na família
• Parceria e tomada de decisão compartilhada
• Dignidade, respeito e compartilhamento de informações
• Defesa individual, comunitária e legislativa
• Determinantes sociais da saúde
• Experiências adversas na infância e o curso da vida

Clinical relevance

O cuidado centrado na família e a defesa são expectativas recorrentes na prática pediátrica porque a saúde de uma criança depende fortemente da família e das condições sociais que o tratamento clínico sozinho não pode abordar. Esta entrada explica esses conceitos e sua justificativa em um nível de referência; descreve papéis e abordagens profissionais em vez de prescrever ações clínicas, legais ou de defesa específicas em qualquer situação individual.

Evidence & guidelines

O tópico baseia-se em uma declaração de política profissional que define o cuidado centrado na família e o papel do pediatra, evidências de coorte que ligam experiências adversas na infância à saúde ao longo da vida, e um relatório global sobre os determinantes sociais da saúde. Estes orientam o leitor; a prática específica deve seguir as orientações locais e a política institucional atuais.

History

O cuidado centrado na família desenvolveu-se a partir de mudanças na pediatria e no cuidado hospitalar em meados e no final do século XX, que reconheceram os danos da separação de crianças de suas famílias e o valor da parceria, posteriormente formalizado em política profissional. Paralelamente, a atenção aos determinantes sociais da saúde e às experiências adversas na infância reformulou a saúde infantil como sendo moldada por condições fora da clínica, fortalecendo o argumento para a defesa como parte do papel pediátrico.

Debates

Até que ponto se estende o papel de defesa do clínico?

Há um amplo consenso de que os clínicos devem defender crianças individualmente, mas o escopo apropriado da defesa comunitária e política, e como ela se encaixa nos papéis e recursos profissionais, é debatido.

Seminal works

• committee-hospital-care-2012
• felitti-1998
• marmot-2008

Frequently asked questions

O que é cuidado centrado na família?

É uma abordagem na qual os clínicos colaboram com crianças e suas famílias, tratando a família como central na vida da criança e incorporando suas perspectivas e informações no planejamento e na prestação de cuidados.

Por que a defesa é considerada parte da prática pediátrica?

Porque grande parte do que determina a saúde infantil reside em condições sociais, ambientais e políticas, os clínicos e as famílias são frequentemente chamados a defender para além do encontro clínico para melhorar essas condições.