Justiça Ambiental e Equidade em Saúde
Justiça ambiental e equidade em saúde é a área da saúde ambiental preocupada com a distribuição justa de benefícios e encargos ambientais e a eliminação de diferenças evitáveis e injustas na saúde mediada pelo ambiente. Ela questiona quem está exposto a ar poluído, água contaminada, instalações perigosas e ambientes construídos degradados, e por que tais exposições se agrupam por raça, renda e local, em vez de ocorrerem aleatoriamente em uma população.
Definition
Justiça ambiental é o tratamento justo e o envolvimento significativo de todas as pessoas, independentemente de raça, etnia, renda ou origem nacional, em relação a riscos e proteções ambientais; equidade em saúde é a ausência de diferenças evitáveis e injustas na saúde, e nesta área as duas convergem na distribuição de resultados de saúde mediados pelo ambiente.
Scope
Esta área orienta o leitor sobre os arcabouços conceituais, os impulsionadores sociais da exposição diferencial, as populações que suportam riscos ambientais desproporcionais e os padrões resultantes de disparidades na saúde ambiental. Ela enquadra o campo como um tema de referência dentro da saúde pública e epidemiologia, não como defesa de políticas ou orientação clínica, e liga a ciência descritiva da exposição desigual às reivindicações normativas sobre justiça que dão nome ao campo.
Sub-topics
Core questions
- Como os riscos ambientais são distribuídos entre os grupos sociais e a distribuição é justa?
- Através de quais processos sociais e econômicos as comunidades desfavorecidas passam a suportar maiores encargos ambientais?
- Quais populações são mais vulneráveis ou suscetíveis a exposições ambientais e por quê?
- Como as exposições diferenciais se traduzem em disparidades mensuráveis na saúde?
Key concepts
- Justiça ambiental
- Equidade em saúde
- Justiça distributiva e processual
- Carga ambiental desproporcional
- Determinantes sociais da saúde
- Vulnerabilidade e suscetibilidade
- Disparidades em saúde ambiental
Mechanisms
Padrões injustos de saúde ambiental surgem quando os processos sociais que alocam moradia, uso da terra e localização industrial concentram perigos em comunidades definidas por raça, classe ou poder político marginal, enquanto as mesmas comunidades têm menos recursos para evitar, amortecer ou remediar a exposição. A exposição diferencial então interage com a suscetibilidade biológica aumentada e o acesso limitado a cuidados para produzir cargas de doenças desiguais, de modo que o gradiente ambiental e o gradiente social se reforçam mutuamente.
Clinical relevance
A compreensão da justiça ambiental ajuda clínicos e profissionais de saúde pública a interpretar por que as cargas de doenças mediadas pelo ambiente diferem entre as comunidades e a reconhecer o local e a posição social como parte do contexto de risco de uma população de pacientes. A área descreve como as iniquidades na exposição são geradas e medidas; é uma orientação de referência e não uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.
Epidemiology
Estudos nos Estados Unidos e em outros lugares repetidamente constatam que comunidades raciais e de baixa renda vivem mais perto de instalações poluidoras e experimentam exposições ambientais mais elevadas; Mikati e colegas, por exemplo, relataram que populações em situação de pobreza e populações negras suportavam encargos desproporcionais de fontes emissoras de material particulado. No nível populacional, a Comissão sobre Determinantes Sociais da Saúde da Organização Mundial da Saúde enquadrou tais iniquidades como consequências sistemáticas e evitáveis das condições em que as pessoas vivem.
History
O movimento de justiça ambiental emergiu nos Estados Unidos no início dos anos 1980, catalisado por protestos sobre a localização de um aterro de resíduos tóxicos em um condado predominantemente negro na Carolina do Norte, e foi formalizado academicamente pela documentação de Robert Bullard sobre o padrão racial de instalações perigosas. Nas décadas seguintes, o movimento convergiu com a agenda mais ampla de equidade em saúde articulada pela literatura sobre determinantes sociais da saúde, de modo que a distribuição justa do risco ambiental passou a ser compreendida como uma via que produz iniquidades em saúde evitáveis.
Key figures
- Robert Bullard
- Robert Brulle
- David Pellow
- Michael Marmot
Related topics
Seminal works
- bullard-1990
- brulle-pellow-2006
- marmot-csdh-2008
Frequently asked questions
- Como a justiça ambiental e a equidade em saúde estão relacionadas?
- A justiça ambiental diz respeito à distribuição justa de riscos e proteções ambientais, enquanto a equidade em saúde diz respeito à ausência de diferenças de saúde evitáveis e injustas; as duas se encontram onde a exposição ambiental desigual produz resultados de saúde desiguais e evitáveis.
- A injustiça ambiental é principalmente sobre raça ou sobre renda?
- A pesquisa constata que ambos importam e frequentemente agem em conjunto; muitos estudos relatam encargos ambientais desproporcionais por raça mesmo após considerar a renda, indicando que raça e pobreza são impulsionadores distintos, mas sobrepostos.