Carga de Doença e Impacto Econômico
A carga de doença e o impacto econômico são áreas da economia da saúde preocupadas em quantificar o custo de uma doença para uma população — medido tanto em saúde perdida (mortalidade, incapacidade e os anos de vida saudável que consomem) quanto em dinheiro (os recursos médicos e não médicos utilizados e a produção perdida). Fornece a evidência descritiva sobre a qual se baseiam a definição de prioridades, a alocação de recursos e a análise de custo-efetividade.
Definition
A carga de doença é o impacto total de um problema de saúde em uma população, capturado por medidas de perda de saúde (mortes, incapacidade e métricas combinadas como DALYs) e por medidas econômicas (custos diretos, indiretos e intangíveis da doença).
Scope
Esta área reúne as métricas e métodos utilizados para expressar a magnitude de um problema de saúde em termos comparáveis: medidas resumidas de saúde populacional, como o ano de vida ajustado por incapacidade (DALY), a contabilidade do custo da doença que separa os custos diretos dos indiretos, a valoração da perda de produtividade e estimativas aplicadas da carga imposta por doenças específicas. É descritiva e metodológica; caracteriza como a carga é medida, em vez de prescrever como os pacientes individuais devem ser gerenciados.
Sub-topics
Core questions
- Como a perda de saúde causada por diferentes doenças pode ser expressa em uma única escala comparável?
- Quanto custa uma doença — em recursos de saúde, em produtividade perdida e em bem-estar?
- Como os custos diretos e indiretos diferem, e como cada um deve ser valorado?
- Como a carga econômica de uma doença específica é estimada, e como tais estimativas devem ser interpretadas?
Key concepts
- Medidas resumidas de saúde populacional
- Ano de vida ajustado por incapacidade (DALY)
- Anos de vida perdidos e anos vividos com incapacidade
- Custo da doença
- Custos diretos, indiretos e intangíveis
- Perda de produtividade
- Custeio baseado na prevalência versus baseado na incidência
Clinical relevance
As estimativas de carga e custo descrevem como uma doença afeta uma população e os recursos que consome; elas informam o planejamento, a defesa de interesses e os insumos para a avaliação econômica. São ferramentas descritivas em nível populacional e não direcionam o diagnóstico ou tratamento de um paciente individual.
Epidemiology
A estimativa comparativa da carga foi consolidada pelo projeto Global Burden of Disease, que combina mortalidade e incapacidade em centenas de condições e muitos países para classificar as causas de perda de saúde e rastreá-las ao longo do tempo. Trabalhos econômicos paralelos documentam a crescente parcela de recursos nacionais consumidos por doenças crônicas e não transmissíveis.
Evidence & guidelines
Os estudos do Global Burden of Disease fornecem as estimativas de carga comparativa mais amplamente utilizadas, enquanto a prática do custo da doença se baseia em textos de métodos de economia da saúde e estudos nacionais de custos. As estimativas são sensíveis às escolhas metodológicas, e espera-se uma comunicação transparente da perspectiva, dos componentes de custo e do método de valoração.
History
A medição moderna da carga comparativa surgiu do Estudo Original da Carga Global de Doença da década de 1990, que introduziu o DALY como uma moeda comum para a perda de saúde, e do amadurecimento paralelo dos métodos de custo da doença na economia da saúde. Ciclos sucessivos do GBD estenderam a cobertura a centenas de doenças e à maioria dos países do mundo.
Key figures
- Christopher Murray
- Alan Lopez
- Marc Koopmanschap
- Derek Yach
Related topics
Seminal works
- murray-1997
- murray-2013-nejm
- vos-2020
Frequently asked questions
- Qual a diferença entre a carga de saúde e a carga econômica de uma doença?
- A carga de saúde expressa o impacto em saúde perdida — mortes, incapacidade e medidas combinadas como DALYs — enquanto a carga econômica expressa o impacto em dinheiro: os recursos utilizados para tratar a doença e a produção perdida por causa dela.
- Por que medir a carga de doença?
- Métricas comuns permitem que condições muito diferentes sejam comparadas em uma única escala, o que apoia a definição de prioridades, a defesa de interesses e os insumos descritivos de que a avaliação econômica necessita; elas descrevem a magnitude dos problemas em vez de dizer aos clínicos como tratar indivíduos.