DICOM: Padrões de Dados para Imagens Médicas

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) é o padrão internacional para representar, armazenar e trocar imagens médicas juntamente com seus dados associados. Ele define tanto um formato de arquivo que vincula dados de pixel a metadados descritivos quanto um conjunto de serviços de rede para transferir imagens e gerenciar o fluxo de trabalho de imagens entre modalidades, arquivos e sistemas de visualização.

Definition

DICOM é um padrão que encapsula dados de pixel de imagens médicas dentro de um objeto de informação estruturado contendo metadados padronizados — atributos de paciente, estudo, série e aquisição — e define serviços de rede para armazenar, consultar e recuperar esses objetos, de modo que dispositivos e sistemas de imagem de diferentes fabricantes possam interoperar.

Scope

Esta entrada abrange o modelo de dados DICOM (o objeto de informação e seus atributos), os serviços de rede DICOM para armazenamento, consulta e recuperação, e o papel do DICOM em sistemas de arquivamento e comunicação de imagens e no fluxo de trabalho de radiologia. Ela trata o DICOM como um padrão de interoperabilidade e um tópico metodológico; não fornece orientação sobre protocolo de imagem, aquisição ou interpretação clínica.

Core questions

• Como o DICOM vincula os dados de pixel da imagem a metadados descritivos em um único objeto?
• O que é a hierarquia de informações paciente–estudo–série–imagem?
• Quais serviços de rede movem imagens entre modalidades, arquivos e visualizadores?
• Como o DICOM se relaciona com o PACS e com os sistemas de informação de radiologia?

Key concepts

• Definição de Objeto de Informação (IOD) e atributos
• Hierarquia paciente–estudo–série–imagem
• Classes de Par Serviço-Objeto (SOP)
• Identificadores Únicos (UIDs)
• Serviços de rede DICOM (C-STORE, C-FIND, C-MOVE)
• Lista de trabalho da modalidade
• Sistemas de Arquivamento e Comunicação de Imagens (PACS)

Mechanisms

Um objeto DICOM combina os dados de pixel da imagem com um conjunto de atributos padronizados que descrevem o paciente, o estudo, a série e a aquisição, organizados em uma hierarquia de informações de quatro níveis e identificados por identificadores globalmente únicos. O comportamento aplicado a um objeto é definido por uma classe de Par Serviço-Objeto, que emparelha um objeto de informação com um serviço, como armazenamento. Os serviços de rede DICOM então movem e gerenciam esses objetos: o armazenamento transfere imagens para um arquivo, os serviços de consulta e recuperação localizam e puxam estudos anteriores, e a lista de trabalho da modalidade fornece aos dispositivos de aquisição informações agendadas do paciente e do estudo. Juntos, esses elementos permitem que modalidades de imagem, sistemas de arquivamento e comunicação de imagens e estações de trabalho de visualização de diferentes fornecedores interoperem dentro do fluxo de trabalho de radiologia.

Clinical relevance

O DICOM sustenta o armazenamento e a troca de essencialmente todas as imagens médicas digitais e de corte transversal, permitindo que as imagens sejam arquivadas, recuperadas e revisadas em diferentes sistemas e locais. Esta entrada descreve como o DICOM estrutura e transporta dados de imagem; é material de referência sobre o padrão e não é uma orientação para adquirir, processar ou interpretar imagens médicas.

Evidence & guidelines

O DICOM é mantido como um padrão continuamente atualizado pelo Comitê de Padrões DICOM (sob a National Electrical Manufacturers Association) e é a base para a conformidade de imagens e os perfis do Integrating the Healthcare Enterprise. Mildenberger, Eichelberg e Martin (2002) fornecem uma introdução autorizada à estrutura e aos serviços do padrão, e o livro de Benson e Grieve situa a interoperabilidade de imagens dentro do panorama mais amplo dos padrões.

History

O DICOM surgiu dos padrões ACR-NEMA desenvolvidos pelo American College of Radiology e pela National Electrical Manufacturers Association na década de 1980 para conectar equipamentos de imagem de diferentes fabricantes. O lançamento de 1993 introduziu o nome DICOM, o modelo de informação orientado a objetos e os serviços de rede, e o padrão tem sido mantido e estendido continuamente desde então para cobrir novas modalidades e necessidades de fluxo de trabalho, tornando-se a base universal para a troca de imagens digitais.

Key figures

• Peter Mildenberger
• Marco Eichelberg
• Oleg Pianykh
• Steven Horii

Seminal works

• mildenberger-2002

Frequently asked questions

Um arquivo DICOM contém apenas a imagem?

Não. Um objeto DICOM vincula os dados de pixel da imagem juntamente com metadados padronizados — atributos de paciente, estudo, série e aquisição — em um único objeto estruturado, o que é parte do que torna possível a troca de imagens entre diferentes fornecedores.

Qual a diferença entre DICOM e PACS?

DICOM é o padrão para os objetos de imagem e os serviços de rede que os movem; um sistema de arquivamento e comunicação de imagens (PACS) é o sistema que armazena, distribui e exibe imagens, usando DICOM para interoperar com modalidades e visualizadores.