Terapia de Casal e Família

A terapia de casal e família compreende tratamentos psicológicos que atuam com relacionamentos e sistemas familiares, em vez de com um indivíduo isoladamente. Fundamentadas no pensamento sistêmico, essas abordagens tratam os problemas como inseridos em padrões de interação, comunicação e estrutura entre parceiros e membros da família, e intervêm nesses padrões relacionais para aliviar o sofrimento e melhorar o funcionamento.

Definition

A terapia de casal e família é um conjunto de tratamentos psicológicos sistêmicos que abordam os problemas apresentados trabalhando com os relacionamentos, padrões de interação e estrutura de casais ou famílias, em vez de tratar uma única pessoa.

Scope

A entrada abrange a premissa sistêmica compartilhada pelas abordagens de casal e família, as principais escolas e modelos, e os tipos de problemas para os quais as intervenções sistêmicas são estudadas. Ela trata a terapia de casal e família como um tópico de referência dentro da psicoterapia baseada em evidências e não como uma instrução de tratamento.

Core questions

• O que significa tratar um problema como sistêmico em vez de individual?
• Como os modelos estruturais, estratégicos e focados nas emoções diferem?
• Para quais problemas focados em crianças e adultos as intervenções sistêmicas são estudadas?
• Como os padrões de interação e a estrutura familiar são avaliados e modificados?

Key concepts

• Pensamento sistêmico
• Estrutura familiar, limites e subsistemas
• Padrões de interação e comunicação
• Circularidade e feedback
• Terapia de casal focada nas emoções
• O paciente identificado
• Genogramas e avaliação familiar

Key theories

Terapia familiar estrutural

O modelo estrutural de Minuchin concebe a família como um sistema organizado com limites, hierarquias e subsistemas, e localiza os problemas em uma estrutura disfuncional; a terapia trabalha para realinhar os limites e reorganizar os padrões de interação.

Mechanisms

As abordagens sistêmicas pressupõem que os sintomas de um indivíduo estão inseridos e são mantidos por padrões de interação dentro do casal ou da família. O tratamento intervém nesses padrões, por exemplo, realinhando limites estruturais, interrompendo ciclos interacionais disfuncionais ou reestruturando respostas emocionais relacionadas ao apego entre parceiros, de modo que a mudança no sistema relacional alivie o problema apresentado.

Clinical relevance

A terapia de casal e família representa a tradição sistêmica dentro da psicoterapia baseada em evidências e é estudada para uma série de problemas relacionais e individuais ao longo da vida. Esta entrada descreve as abordagens para referência e não é uma base para decisões individuais de diagnóstico ou tratamento.

Epidemiology

Revisões sistemáticas da base de evidências descrevem as intervenções de casal, família e sistêmicas como estudadas em muitos problemas focados em crianças e adultos, incluindo sofrimento relacional e condições em que o envolvimento familiar é relevante; a força da evidência varia de acordo com o problema e o modelo.

History

A terapia familiar desenvolveu-se em meados do século XX, à medida que clínicos e teóricos aplicaram o pensamento de sistemas gerais à família, produzindo escolas distintas, incluindo a abordagem intergeracional de Bowen, o modelo estrutural de Minuchin estabelecido em 1974, e as tradições estratégicas e de comunicação. Modelos focados no casal, como a terapia focada nas emoções, foram posteriormente articulados e testados, e revisões contemporâneas sintetizaram as evidências de resultados acumuladas.

Debates

Quão robusta e generalizável é a base de evidências sistêmicas?

As revisões relatam evidências de apoio em muitos problemas, mas a heterogeneidade de modelos, resultados e qualidade dos estudos complica as conclusões sobre quais intervenções sistêmicas funcionam melhor para quais apresentações.

Key figures

• Salvador Minuchin
• Murray Bowen
• Sue Johnson
• Jay Haley

Seminal works

• minuchin-1974
• carr-2019-children
• carr-2019-adults

Frequently asked questions

Quem é o 'cliente' na terapia familiar?

Nas abordagens sistêmicas, o relacionamento ou o sistema familiar é o foco do tratamento, mesmo quando um membro apresenta sintomas; a pessoa que carrega o problema apresentado é por vezes chamada de paciente identificado.

A terapia de casal e família é baseada em evidências?

Revisões sistemáticas relatam evidências de apoio em uma variedade de problemas focados em crianças e adultos, embora a força da evidência varie de acordo com o modelo específico e o problema apresentado.