Contracepção e Saúde Sexual
Contracepção e saúde sexual é a área da saúde do adolescente que se preocupa com a forma como os jovens previnem a gravidez indesejada, navegam no desenvolvimento sexual e acedem a cuidados confidenciais e apropriados ao desenvolvimento. Abrange a gama de opções contracetivas e a sua eficácia, a biologia e a psicologia da sexualidade adolescente, o reconhecimento e aconselhamento da gravidez precoce, e a resposta à agressão sexual, tudo enquadrado nas considerações éticas e de confidencialidade distintivas do cuidado de menores e jovens adultos.
Definition
Contracepção, no sentido MeSH, refere-se à prevenção da conceção ou impregnação; esta área estende esse conceito central às necessidades mais amplas de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes, incluindo o desenvolvimento sexual, as opções de gravidez e os cuidados após violência sexual.
Scope
Esta visão geral orienta o leitor para cinco tópicos: o espectro de métodos contracetivos e como são comparados; a contracepção reversível de longa duração e por que razão se destaca nas orientações para adolescentes; o desenvolvimento sexual normal e a saúde sexual; a deteção, aconselhamento e opções da gravidez precoce; e os cuidados informados sobre o trauma após agressão sexual. Trata estes temas como assuntos de referência-educacionais, descrevendo como os cuidados de saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes são organizados e fundamentados, e não como um manual para gestão clínica.
Sub-topics
Core questions
- Quais métodos contracetivos estão disponíveis e como a sua eficácia é comparada (uso perfeito versus uso típico)?
- Por que a contracepção reversível de longa duração é enfatizada nas orientações de saúde reprodutiva adolescente?
- O que caracteriza o desenvolvimento sexual saudável na adolescência e como a saúde sexual é compreendida além da ausência de doença?
- Como a gravidez precoce é detetada e confirmada, e como as opções são aconselhadas de forma equilibrada e não diretiva?
- O que envolve o cuidado informado sobre o trauma após agressão sexual, e como a confidencialidade e o consentimento se aplicam a menores?
Key concepts
- Gravidez indesejada e suas disparidades
- Eficácia de uso típico versus uso perfeito
- Confidencialidade e consentimento nos cuidados de adolescentes
- Contracepção reversível de longa duração (LARC)
- Elegibilidade médica para o uso de contraceptivos
- Desenvolvimento sexual e puberdade
- Aconselhamento de opções na gravidez precoce
- Cuidados informados sobre o trauma
Clinical relevance
A saúde sexual e reprodutiva do adolescente situa-se na intersecção da biologia, desenvolvimento, ética e acesso. Compreender a gama de opções contracetivas, o contexto desenvolvimental da sexualidade adolescente e os princípios dos cuidados confidenciais e informados sobre o trauma ajuda a enquadrar por que razão estes serviços são organizados da forma como são. Esta entrada descreve a estrutura e o raciocínio do campo para orientação; não é uma fonte de recomendações individualizadas de contracepção, diagnóstico ou tratamento.
Epidemiology
A gravidez indesejada concentra-se em populações mais jovens e socioeconomicamente desfavorecidas, e a adolescência é um período de transição sexual e reprodutiva substancial (Finer & Zolna, 2011; Patton & Viner, 2007). O enquadramento de saúde pública desta área enfatiza o acesso a contracepção eficaz e a cuidados confidenciais como meios de reduzir a gravidez indesejada e as suas consequências a jusante.
Evidence & guidelines
A prática nesta área baseia-se em orientações sobre o uso de contraceptivos, como as Recomendações Selecionadas de Prática dos EUA do CDC e os Critérios de Elegibilidade Médica da OMS, que estruturam como os métodos são selecionados e aconselhados (Curtis et al., 2016; OMS, 2015). Estes são citados aqui para indicar como o campo é governado, e não para fornecer elegibilidade ou direção de prescrição.
Related topics
Seminal works
- finer-2011
- patton-2007
- curtis-2016
Frequently asked questions
- Como a eficácia contracetiva é geralmente comparada?
- Os métodos são comumente comparados tanto pela eficácia de uso perfeito (quando usados exatamente como indicado) quanto pela eficácia de uso típico (refletindo a inconsistência do mundo real); a diferença entre os dois é maior para métodos que dependem da adesão diária ou por ato.
- Por que a confidencialidade é enfatizada nos cuidados de saúde sexual do adolescente?
- O acesso confidencial é amplamente considerado importante porque as preocupações com a divulgação podem dissuadir os adolescentes de procurar contracepção, testes ou cuidados; o quadro legal específico para o consentimento de menores varia de acordo com a jurisdição.