Conjuntivite

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, a membrana fina e transparente que cobre a parte branca do olho e as pálpebras internas. Comumente chamada de 'olho rosa', é uma das razões mais frequentes para consulta oftalmológica em cuidados primários e de emergência, podendo ser infecciosa (viral ou bacteriana) ou não infecciosa (alérgica ou irritativa).

Definition

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, apresentando-se com vermelhidão e secreção conjuntival, e classificada por causa em formas infecciosas (mais frequentemente virais ou bacterianas) e não infecciosas (alérgicas, tóxicas ou mecânicas).

Scope

Esta entrada abrange o conceito e a classificação da conjuntivite, a distinção entre as formas virais, bacterianas e alérgicas, os mecanismos inflamatórios e alérgicos subjacentes, e o lugar da condição como uma doença ocular de alta frequência, geralmente autolimitada. É uma visão geral de referência e não fornece instruções de tratamento.

Key concepts

• Conjuntivite viral (notavelmente adenoviral)
• Conjuntivite bacteriana
• Conjuntivite alérgica
• Hiperemia e secreção conjuntival
• Contagiosidade e transmissão
• Distinção entre conjuntivite e olho vermelho com risco para a visão

Mechanisms

Na conjuntivite infecciosa, vírus (comumente adenovírus) ou bactérias infetam o epitélio conjuntival, desencadeando uma resposta inflamatória local com dilatação vascular (hiperemia), aumento da permeabilidade vascular e secreção, aquosa na doença viral e mais purulenta na doença bacteriana. A conjuntivite alérgica é uma reação de hipersensibilidade tipo I mediada por IgE, na qual a exposição a alérgenos faz a ligação cruzada da IgE ligada a mastócitos, liberando histamina e outros mediadores que causam prurido, vermelhidão e quemose. O ponto final comum, a inflamação conjuntival, explica os sinais sobrepostos entre os subtipos, enquanto o padrão de secreção, prurido e contagiosidade ajuda a separá-los.

Clinical relevance

A conjuntivite é extremamente comum e geralmente benigna e autolimitada, mas deve ser distinguida de causas mais sérias de olho vermelho, como ceratite, uveíte ou glaucoma agudo; a compreensão dos seus tipos e mecanismos apoia essa triagem. Esta entrada é descritiva e apenas para referência, não sendo uma base para diagnóstico ou tratamento.

Epidemiology

A conjuntivite está entre as queixas oculares mais comuns nos cuidados primários e de emergência. A conjuntivite viral, principalmente adenoviral, é a causa infecciosa mais frequente em adultos e é altamente contagiosa, enquanto a conjuntivite bacteriana é relativamente mais comum em crianças; a conjuntivite alérgica é generalizada e acompanha a prevalência de doenças atópicas como a rinite alérgica.

Debates

Uso excessivo de antibióticos tópicos para conjuntivite bacteriana presumida

Como a maioria das conjuntivites infecciosas agudas é viral e autolimitada, a prescrição frequente de antibióticos tópicos para 'olho rosa' indiferenciado é questionada com base no benefício limitado e na gestão antimicrobiana.

Seminal works

• azari-2013

Frequently asked questions

Quais são os principais tipos de conjuntivite?

Os principais tipos são viral (mais comumente adenoviral e altamente contagiosa), bacteriana e alérgica. Menos comumente, pode ser causada por irritação química ou mecânica. A causa influencia o padrão de secreção, prurido e contagiosidade.

Como a conjuntivite pode ser diferenciada de um olho vermelho mais grave?

A conjuntivite tipicamente causa vermelhidão e secreção sem dor intensa, sensibilidade acentuada à luz ou perda de visão. Características como dor significativa, fotofobia, visão reduzida ou pupila fixa sugerem condições com risco para a visão, como ceratite, uveíte ou glaucoma agudo, e requerem avaliação clínica.