Transtornos de Personalidade do Cluster C (Ansioso-Temeroso)

O Cluster C é o agrupamento do DSM de transtornos de personalidade caracterizados por padrões ansiosos ou temerosos de experiência interna e comportamento. Ele compreende os transtornos de personalidade esquiva, dependente e obsessivo-compulsivo, condições nas quais a ansiedade, inibição, submissão ou rigidez dominam o funcionamento interpessoal e ocupacional.

Definition

O Cluster C compreende os transtornos de personalidade ansiosos ou temerosos: transtorno de personalidade esquiva (inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa), transtorno de personalidade dependente (uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado, levando a comportamento submisso e pegajoso) e transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (preocupação com ordem, perfeccionismo e controle em detrimento da flexibilidade).

Scope

A entrada descreve as três categorias do Cluster C, seu caráter ansioso-temeroso compartilhado e sua sobreposição conceitual com os transtornos de ansiedade, dentro do esquema categórico do DSM. É um resumo de referência-educacional e não um guia de diagnóstico ou tratamento.

Core questions

• O que une os transtornos esquiva, dependente e obsessivo-compulsivo como ansiosos-temerosos?
• Como o transtorno de personalidade esquiva se relaciona com o transtorno de ansiedade social?
• Como o transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo se distingue do transtorno obsessivo-compulsivo?

Key concepts

• Transtorno de personalidade esquiva
• Transtorno de personalidade dependente
• Transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo (anancástico)
• Padrão ansioso-temeroso
• Inibição comportamental e evitação de danos
• Sobreposição com transtornos de ansiedade

Clinical relevance

As apresentações do Cluster C frequentemente coocorrem com transtornos de ansiedade e depressivos e podem sustentar evitação, dependência ou rigidez que limitam o funcionamento, mesmo quando o transtorno comórbido é tratado. Esta entrada resume o cluster conceitualmente e não é uma base para diagnosticar ou gerenciar qualquer indivíduo.

Epidemiology

Os transtornos do Cluster C estão entre os transtornos de personalidade mais comumente identificados em amostras comunitárias, com estimativas combinadas variando de baixos a altos percentuais de um dígito, dependendo do instrumento e do limiar; o transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo é frequentemente relatado como uma das categorias únicas mais prevalentes. O estudo comunitário de Torgersen enumerou o Cluster C entre os grupos que avaliou.

Evidence & guidelines

As definições categóricas seguem o DSM-5-TR; o CID-11 representa essas apresentações principalmente através dos domínios de traços de afetividade negativa e anancastia, em vez de categorias discretas. Tyrer e colegas revisam a classificação e o debate sobre modelos categóricos versus dimensionais.

History

Os três transtornos ansiosos-temerosos foram agrupados como Cluster C no DSM-III (1980). Sua substancial sobreposição com os transtornos de ansiedade, e a estreita relação entre o transtorno de personalidade esquiva e o transtorno de ansiedade social, tem sido uma fonte recorrente de debate e contribuiu para a reformulação dimensional no CID-11.

Debates

O transtorno de personalidade esquiva é distinto do transtorno de ansiedade social?

Os dois compartilham características centrais de inibição social e medo de avaliação negativa, e muitos pacientes preenchem critérios para ambos, levantando a questão se são condições separáveis ou pontos em um único continuum de ansiedade social.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Quais transtornos compõem o Cluster C?

O Cluster C compreende os transtornos de personalidade esquiva, dependente e obsessivo-compulsivo, agrupados porque compartilham padrões ansiosos ou temerosos de experiência e comportamento.

Como o transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo difere do transtorno obsessivo-compulsivo?

O transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo é um padrão de traços pervasivo de perfeccionismo, rigidez e controle, enquanto o transtorno obsessivo-compulsivo é uma condição relacionada à ansiedade definida por obsessões e compulsões intrusivas; os dois são diagnósticos distintos que podem coocorrer.