Transtornos de Personalidade do Agrupamento A (Estranhos-Excêntricos)

O Agrupamento A é o agrupamento do DSM de transtornos de personalidade caracterizados por padrões de pensamento e relacionamento estranhos, excêntricos ou distanciados. Inclui os transtornos de personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípico, condições cujas características de desconfiança, distanciamento social e cognição incomum se sobrepõem conceitualmente ao espectro da esquizofrenia.

Definition

O Agrupamento A compreende os transtornos de personalidade estranhos ou excêntricos, a saber, transtorno de personalidade paranoide (desconfiança e suspeita generalizadas), transtorno de personalidade esquizoide (distanciamento das relações sociais e expressão emocional restrita) e transtorno de personalidade esquizotípico (desconforto social agudo, distorções cognitivas ou perceptivas e excentricidades de comportamento).

Scope

A entrada descreve as três categorias do Agrupamento A, seu caráter estranho-excêntrico compartilhado e sua relação com o espectro da esquizofrenia, dentro do esquema categórico do DSM. É um resumo de referência-educacional e não fornece listas de verificação de critérios diagnósticos ou instruções de tratamento.

Core questions

• Que características unem os transtornos de personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípico como estranhos-excêntricos?
• Como o transtorno de personalidade esquizotípico se relaciona com o espectro da esquizofrenia?
• Como as categorias do Agrupamento A se mapeiam em modelos de traços dimensionais, como distanciamento e psicoticismo?

Key concepts

• Transtorno de personalidade paranoide
• Transtorno de personalidade esquizoide
• Transtorno de personalidade esquizotípico
• Padrão estranho-excêntrico
• Relação com o espectro da esquizofrenia
• Distanciamento social e distorção cognitivo-perceptiva

Clinical relevance

As apresentações do Agrupamento A podem complicar o engajamento com o cuidado, pois a desconfiança ou o distanciamento podem reduzir a busca por ajuda e a confiança, e as características esquizotípicas são estudadas como parte do espectro da esquizofrenia. Esta entrada resume como o agrupamento é conceituado e não é um guia para a avaliação ou manejo de qualquer indivíduo.

Epidemiology

Estimativas comunitárias situam a prevalência combinada dos transtornos do Agrupamento A em baixas porcentagens de um dígito em adultos, com números sensíveis ao instrumento e ao limiar; o estudo comunitário de Torgersen relatou o Agrupamento A entre os grupos de transtornos de personalidade que enumerou. O transtorno de personalidade esquizotípico mostra agregação familiar com a esquizofrenia.

Evidence & guidelines

As definições categóricas seguem o DSM-5-TR, enquanto o CID-11 representa essas apresentações por meio de domínios de traços dimensionais (notavelmente o distanciamento) em vez de categorias discretas. Revisões como a de Tyrer e colegas situam o agrupamento dentro do debate mais amplo sobre a classificação.

History

Os conceitos de personalidade esquizotípica e paranoide surgiram de descrições do início do século XX de apresentações atenuadas relacionadas à esquizofrenia; os três foram agrupados como Agrupamento A no DSM-III (1980). No CID-11, o transtorno esquizotípico é classificado dentro do agrupamento do espectro da esquizofrenia, e não entre os transtornos de personalidade.

Debates

O transtorno de personalidade esquizotípico é um transtorno de personalidade ou uma condição do espectro da esquizofrenia?

Ligações genéticas e fenomenológicas com a esquizofrenia levaram o CID-11 a colocar o transtorno esquizotípico no agrupamento do espectro da esquizofrenia, enquanto o DSM o mantém entre os transtornos de personalidade, refletindo limites nosológicos não resolvidos.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Quais transtornos compõem o Agrupamento A?

O Agrupamento A compreende os transtornos de personalidade paranoide, esquizoide e esquizotípico, agrupados porque compartilham uma qualidade estranha ou excêntrica de pensamento e relacionamento.

Por que o Agrupamento A está ligado à esquizofrenia?

As características esquizotípicas e, em menor grau, paranoides assemelham-se a aspectos atenuados do espectro da esquizofrenia e mostram associação familiar com a esquizofrenia, razão pela qual o CID-11 classifica o transtorno esquizotípico com esse espectro.