Colecistocinina e Secreção Pancreática

A colecistocinina, geralmente abreviada CCK, é um hormônio liberado da parte superior do intestino delgado quando gordura e proteína o atingem. Ela estimula o pâncreas a secretar enzimas digestivas e a vesícula biliar a se contrair e liberar bile, de modo que a química da digestão corresponda à refeição. Também retarda o esvaziamento gástrico e sinaliza saciedade, coordenando várias respostas digestivas a uma refeição rica em gordura e proteína.

Definition

A colecistocinina é um hormônio peptídico liberado pelas células I enteroendócrinas do duodeno e jejuno em resposta à gordura e proteína luminais, que estimula a secreção de enzimas digestivas pelas células acinares pancreáticas, causa a contração da vesícula biliar com relaxamento do esfíncter de Oddi, retarda o esvaziamento gástrico e contribui para a saciedade.

Scope

O tópico abrange a liberação de colecistocinina das células I intestinais, sua estimulação da secreção de enzimas pancreáticas e contração da vesícula biliar, seus efeitos no esvaziamento gástrico e no apetite, e como suas ações complementam as da secretina. É uma entrada de referência de fisiologia e não fornece aconselhamento de manejo clínico.

Core questions

• O que em uma refeição desencadeia a liberação de colecistocinina e de quais células?
• Como a colecistocinina estimula o pâncreas e a vesícula biliar?
• Como a colecistocinina e a secretina atuam juntas no pâncreas?
• Como a colecistocinina influencia o esvaziamento gástrico e o apetite?

Key concepts

• Células I do duodeno e jejuno
• Secreção enzimática acinar pancreática
• Contração da vesícula biliar e o esfíncter de Oddi
• Complementaridade de CCK e secretina
• Retardo do esvaziamento gástrico
• Sinalização de saciedade
• Vias vagais na ação da CCK

Mechanisms

Quando os produtos da digestão de gorduras e proteínas entram no duodeno e jejuno, as células I enteroendócrinas liberam colecistocinina na corrente sanguínea. A colecistocinina atua nas células acinares pancreáticas para estimular a secreção de um fluido rico em enzimas, fornecendo as lipases, proteases e amilase necessárias para a digestão, e faz com que a vesícula biliar se contraia enquanto o esfíncter de Oddi relaxa, liberando bile para emulsificar a gordura. Ela complementa a secretina, que principalmente estimula um fluido rico em bicarbonato: juntas, as duas hormonas ajustam o volume, a alcalinidade e o conteúdo enzimático do suco pancreático à refeição. A colecistocinina também retarda o esvaziamento gástrico, dando tempo ao intestino para processar o que recebeu, e atua em aferentes vagais e vias centrais para promover a saciedade. Grande parte de sua ação envolve vias reflexas vagais, bem como efeitos hormonais diretos.

Clinical relevance

A fisiologia da colecistocinina sustenta a compreensão da função pancreática e biliar e de como as refeições são processadas e o apetite é regulado. Esta entrada apresenta mecanismos de controle normais como conhecimento de referência e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

History

Ivy e Oldberg descreveram um hormônio que causava a contração da vesícula biliar em 1928 e o nomearam colecistocinina; um fator separado que estimulava a secreção de enzimas pancreáticas foi chamado pancreozimina, e os dois foram posteriormente demonstrados serem o mesmo peptídeo. Trabalhos subsequentes caracterizaram suas formas moleculares, sua liberação das células I intestinais em resposta à gordura e proteína, e seus papéis na secreção pancreática, esvaziamento da vesícula biliar, esvaziamento gástrico e saciedade, estabelecendo a colecistocinina como um integrador central da fase intestinal da digestão.

Key figures

• Andrew Ivy
• Eric Oldberg
• Rodger Liddle
• Jens Rehfeld

Seminal works

• rehfeld-2017
• liddle-2000

Frequently asked questions

O que a colecistocinina faz após uma refeição gordurosa?

Ela estimula o pâncreas a liberar enzimas digestivas e a vesícula biliar a se contrair e liberar bile, ao mesmo tempo em que retarda o esvaziamento gástrico e promove uma sensação de saciedade.

Como a colecistocinina e a secretina trabalham juntas?

A colecistocinina impulsiona principalmente a parte rica em enzimas da secreção pancreática, enquanto a secretina impulsiona o fluido alcalino rico em bicarbonato; juntas, elas ajustam o suco pancreático para neutralizar o ácido e digerir a refeição.