Gastrina e Regulação Gástrica

A gastrina é o principal hormônio que estimula o estômago a secretar ácido. Liberada pelas células G no antro gástrico em resposta a uma refeição, ela impulsiona as células parietais do estômago a produzir ácido clorídrico, tanto diretamente quanto por meio da histamina, e ajuda a coordenar a secreção e o crescimento gástrico. Sua liberação é rigidamente controlada por feedback para que o ácido seja produzido quando há alimento presente e desativado quando o estômago esvazia.

Definition

Gastrina é um hormônio peptídico secretado pelas células G antrais que estimula a secreção de ácido gástrico pelas células parietais, promove a liberação de histamina das células enterocromafins-símile e contribui para o crescimento da mucosa gástrica; regulação gástrica refere-se ao controle neural e hormonal integrado dessa secreção.

Scope

O tópico aborda onde a gastrina é produzida e o que desencadeia sua liberação, como ela estimula a secreção de ácido gástrico direta e indiretamente através da histamina, e os ciclos de feedback (notavelmente a liberação de somatostatina induzida por ácido) que a regulam. É uma entrada de referência de fisiologia sobre o controle da secreção gástrica e não fornece aconselhamento de manejo clínico.

Core questions

• O que estimula as células G a liberar gastrina durante uma refeição?
• Como a gastrina aumenta a secreção de ácido gástrico, direta e indiretamente?
• Como a secreção de ácido é desativada quando não é mais necessária?
• Como os nervos e outros hormônios interagem com a gastrina para controlar o estômago?

Key concepts

• Células G do antro gástrico
• Células parietais e secreção de ácido clorídrico
• Células enterocromafins-símile e histamina
• Feedback negativo da somatostatina (célula D)
• Fases cefálica, gástrica e intestinal
• Estimulação vagal da secreção
• Inibição por feedback mediada por ácido

Mechanisms

A gastrina é liberada das células G antrais em resposta a uma refeição: peptídeos e aminoácidos no lúmen, distensão gástrica e estimulação vagal promovem sua secreção. Liberada na corrente sanguínea, a gastrina estimula a produção de ácido de duas maneiras: diretamente nas células parietais e, importantemente, desencadeando a liberação de histamina pelas células enterocromafins-símile, que então impulsiona a célula parietal a secretar ácido clorídrico. O sistema é controlado por feedback negativo: à medida que a acidez luminal aumenta, a somatostatina das células D antrais e oxínticas inibe tanto a liberação de gastrina quanto a secreção de ácido, de modo que a secreção é ajustada à presença de alimento e é interrompida assim que o estômago está ácido ou vazio. A entrada neural, principalmente vagal, e outros mediadores se integram a este ciclo hormonal nas fases cefálica, gástrica e intestinal da digestão.

Clinical relevance

O eixo gastrina-ácido é fundamental para a compreensão da fisiologia gástrica e das condições que envolvem a secreção de ácido, e o feedback da acidez sobre a gastrina é um conceito chave na interpretação da função gástrica. Esta entrada é uma fisiologia de referência que descreve o controle normal e não é uma base para diagnóstico ou tratamento individual.

History

John Edkins propôs no início do século XX que um extrato antral que ele chamou de gastrina estimulava a secreção gástrica, uma ideia que foi contestada por décadas devido à confusão com a histamina antes que a gastrina fosse isolada e sequenciada na década de 1960. Trabalhos subsequentes mapearam sua liberação das células G, sua ação através da histamina e das células enterocromafins-símile, e sua regulação pela somatostatina, produzindo o modelo integrado de controle do ácido gástrico usado atualmente.

Key figures

• John Edkins
• Rod Dimaline
• Graham Dockray
• Mitchell Schubert

Seminal works

• dockray-2001
• schubert-2008

Frequently asked questions

Qual é a principal função da gastrina?

Estimular o estômago a secretar ácido em resposta a uma refeição, agindo tanto diretamente nas células parietais produtoras de ácido quanto indiretamente, causando a liberação de histamina.

Como o estômago para de secretar ácido?

Através de feedback negativo: à medida que o estômago se torna ácido, a somatostatina liberada das células D inibe a liberação de gastrina e a secreção de ácido, desativando o processo quando o alimento não está mais presente.