상대 위험도 1은 무엇을 의미합니까?

상대 위험도 1은 노출군과 비노출군에서 결과 발생 가능성이 동일하다는 것을 의미하며, 따라서 노출이 결과와 연관성이 없음을 나타냅니다. 1보다 큰 값은 노출군에서 위험도가 더 높음을 나타내고, 1보다 작은 값은 위험도가 더 낮음을 나타냅니다.

환자-대조군 연구에서 상대 위험도를 직접 추정할 수 없는 이유는 무엇입니까?

환자-대조군 연구는 위험에 처한 인구를 추적하는 대신 결과 상태에 따라 참가자를 표본 추출하기 때문에, 위험비를 구성하는 데 필요한 기저 위험도를 관찰할 수 없으므로 대신 오즈비를 추정합니다.

상대 위험도

상대 위험도(또는 위험비)는 노출군에서 특정 결과가 발생할 확률을 비노출군에서 동일한 결과가 발생할 확률로 나눈 값입니다. 이는 코호트 연구 및 무작위 배정 임상시험에서 자연스러운 상대적 연관성 측정치로, 노출군에서 결과가 발생할 가능성이 비노출군에 비해 몇 배 더 높은지(또는 낮은지)를 단일 숫자로 요약합니다.

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Definition

상대 위험도(위험비)는 노출군에서 특정 결과가 발생할 확률(위험도)과 비노출군에서 해당 결과가 발생할 확률의 비율입니다.

Scope

본 항목은 상대 위험도의 정의 및 해석, 필요한 데이터, 1보다 크거나 작거나 같은 값의 해석 방법, 직접 관찰된 위험도에 대한 의존성, 그리고 오즈비와의 차이점을 다룹니다. 상대 위험도를 임상적 지침이 아닌 방법론적 측정치로 다룹니다.

Key concepts

위험도 (누적 발생률)
노출군 및 비노출군
1의 영값
연관성의 방향과 강도
오즈비와의 구별
직접 추정 가능한 위험도의 필요성

Mechanisms

상대 위험도는 노출군에서 결과 발생 위험도를 추정하고 이를 비노출군에서의 위험도로 나누어 계산됩니다. 값이 1이면 연관성이 없음을 나타내고, 1보다 크면 노출군에서 위험도가 더 높음을, 1보다 작으면 위험도가 더 낮음을 나타냅니다. 위험도(누적 발생률)를 기반으로 하므로, 코호트 연구 및 무작위 배정 임상시험과 같이 위험에 처한 인구를 시간 경과에 따라 관찰하는 연구 설계에서만 직접 추정할 수 있습니다. 결과에 따라 표본을 추출하는 환자-대조군 연구는 위험도를 직접 추정할 수 없으며 대신 오즈비를 산출합니다. 결과가 흔할 경우, 상대 위험도와 오즈비는 차이가 나며 오즈비는 상대적 효과를 과장합니다. 이러한 상황에서는 Zhang-Yu 보정 또는 수정된 Poisson 회귀와 같은 방법을 사용하여 상대 위험도를 복원합니다.

Clinical relevance

상대 위험도는 노출 또는 치료가 결과와 얼마나 강하게 연관되어 있는지를 나타내는 가장 자주 보고되는 요약 측정치 중 하나이며, 이를 올바르게 읽는 것은 코호트 및 임상시험 증거를 평가하는 데 중요합니다. 이는 연관성의 강도를 전달하지만, 그 자체로는 절대적인 사건 수에 대해 아무것도 말해주지 않습니다. 이는 증거를 해석하기 위한 측정치이지, 개별 치료에 대한 지침이 아닙니다.

Epidemiology

상대 위험도는 기저 위험도를 관찰할 수 있는 코호트 연구 및 무작위 배정 대조군 임상시험에서 표준적인 상대적 측정치입니다. 이는 기준 위험도가 다른 인구 집단 간에도 비교적 잘 적용되므로, 메타 분석에서 자주 통합되는 측정치이지만, 실제 영향을 전달하기 위해서는 절대적 측정치와 함께 사용되어야 합니다.

History

노출군과 비노출군 간의 질병 발생률을 비교하는 개념은 현대 역학의 기초이며, 20세기 코호트 연구에서 위험비로 공식화되었습니다. 로지스틱 및 환자-대조군 방법이 확산되면서 오즈비와 상대 위험도 간의 관계는 반복적인 관심사가 되었고, 이는 1990년대 후반과 2000년대에 Zhang과 Yu, 그리고 Zou의 연구를 통해 결과가 흔할 때 상대 위험도를 복원하는 방법을 모색하게 했습니다.

Debates

오즈비를 상대 위험도인 것처럼 보고하는 문제: 흔한 결과의 경우 오즈비는 상대 위험도를 수치적으로 과장합니다. 오즈비를 위험비를 추정한 것처럼 제시하는 것은 독자를 오도할 수 있으며, 이는 보정 방법과 직접적인 상대 위험도 회귀의 동기가 됩니다.

Key figures

Kenneth Rothman
Sander Greenland
Jun Zhang
Guangyong Zou

Seminal works

rothman-2008
zhang-yu-1998
zou-2004

Frequently asked questions

상대 위험도 1은 무엇을 의미합니까?: 상대 위험도 1은 노출군과 비노출군에서 결과 발생 가능성이 동일하다는 것을 의미하며, 따라서 노출이 결과와 연관성이 없음을 나타냅니다. 1보다 큰 값은 노출군에서 위험도가 더 높음을 나타내고, 1보다 작은 값은 위험도가 더 낮음을 나타냅니다.
환자-대조군 연구에서 상대 위험도를 직접 추정할 수 없는 이유는 무엇입니까?: 환자-대조군 연구는 위험에 처한 인구를 추적하는 대신 결과 상태에 따라 참가자를 표본 추출하기 때문에, 위험비를 구성하는 데 필요한 기저 위험도를 관찰할 수 없으므로 대신 오즈비를 추정합니다.