약물 요법 관리와 약물 최적화의 차이점은 무엇입니까?

약물 요법 관리(MTM)는 일반적으로 특정 구성 요소를 가진 정의되고 종종 상환 가능한 서비스를 의미하는 반면, 약물 최적화는 약물 요법을 가능한 한 적절하고 효과적이며 안전하고 순응도 친화적으로 만드는 광범위한 목표입니다. MTM은 그 목표를 추구하기 위한 구조화된 수단 중 하나입니다.

약료(pharmaceutical care)는 이 분야와 어떻게 관련됩니까?

약료는 개념적 기반입니다. 약물 결과에 대한 약사의 책임을 정의하며, MTM, 약물 요법 검토, 처방 중단 및 특수 인구 집단에서의 요법 맞춤화는 그 책임을 수행하는 활동입니다.

약물 요법 관리 및 최적화

약물 요법 관리 및 최적화는 환자의 전체 약물 요법을 검토하고, 약물 요법 문제를 식별 및 해결하며, 약물이 적절하고 효과적이며 안전하고 의도한 대로 복용될 수 있도록 요법을 개선하는 약학 실무 분야입니다. 이는 약물 요법 관리(MTM)와 같은 구조화된 서비스뿐만 아니라 약물 관련 결과에 대한 약사의 책임을 규정하는 광범위한 약료(pharmaceutical care) 분야를 포함합니다.

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Definition

약물 요법 관리 및 최적화는 각 약물이 적절하게 지시되고, 효과적이며, 안전하고, 편리한지 확인하고, 약물 요법 문제를 감지, 해결 및 예방하기 위해 수행되는 환자 약물의 체계적인 평가 및 개선을 의미합니다.

Scope

이 분야는 독자들에게 약료의 개념적 기반과 약물 최적화의 주요 영역, 즉 구조화된 MTM 서비스 제공, 체계적인 약물 요법 검토, 불필요하거나 해로운 약물 처방 중단(deprescribing), 약동학이 변경되었거나 위험이 높은 인구 집단에 대한 요법 맞춤화에 대해 안내합니다. 이는 전문 활동으로서 약물 검토가 어떻게 조직되는지에 대한 참조 개요이며, 개별 요법에 대한 임상 지침은 아닙니다.

Sub-topics

Key concepts

약물 요법 문제
포괄적인 약물 검토
약물 조정
적응증, 유효성, 안전성 및 순응도
포괄적인 약물 관리
약사 주도 개입

Key theories

약료(Pharmaceutical care): Hepler와 Strand는 약료를 환자의 삶의 질을 향상시키는 명확한 결과를 달성하기 위한 약물 요법의 책임 있는 제공으로 규정했으며, 약사의 역할을 제품 조제에서 약물 관련 결과에 대한 책임으로 전환했습니다. 이 개념 모델은 MTM 및 포괄적인 약물 관리의 기반이 됩니다.

Clinical relevance

약물 최적화는 약물 관련 문제의 감지 및 해결과 관련이 있으며, 여러 약물을 복용하는 환자를 위한 다학제적 치료의 인정된 구성 요소입니다. 이 항목은 이러한 서비스가 실무 분야로서 어떻게 구상되고 조직되는지를 설명하며, 개별화된 치료, 용량 또는 처방 중단 조언을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

이 분야의 관련성은 다약제 복용(polypharmacy)과 고령화 인구에 따라 증가합니다. 개인이 복용하는 약물의 수는 약물 상호작용, 약물 이상 반응 및 비순응의 주요 원인이기 때문입니다. 관찰 연구는 임상 약학 서비스가 인구 및 기관 수준에서 약물 관련 결과와 연관되어 있음을 보여줍니다.

Evidence & guidelines

이 분야의 증거는 약료에 대한 기초 개념 문헌부터 MTM 및 임상 약학 서비스에 대한 관찰 평가, 그리고 노인에게 적절한 처방에 대한 합의 기준에 이르기까지 다양합니다. 서비스 정의, 자격 및 문서화 표준은 주로 임상 시험 증거만으로 결정되기보다는 전문 기관 및 지불자에 의해 설정됩니다.

History

이 분야의 현대적 틀은 약사의 사명을 치료 결과에 대한 책임으로 재정의한 Hepler와 Strand의 1990년 약료(pharmaceutical care) 명료화로 거슬러 올라갑니다. 이후 수십 년 동안 이 개념은 미네소타 MTM 경험과 같은 평가에 의해 뒷받침되는 구조화된 MTM 서비스 및 포괄적인 약물 관리로 구체화되었습니다.

Key figures

Charles Hepler
Linda Strand
Robert Cipolle

Seminal works

hepler-strand-1990
isetts-2008
cipolle-2012

Frequently asked questions

약물 요법 관리와 약물 최적화의 차이점은 무엇입니까?: 약물 요법 관리(MTM)는 일반적으로 특정 구성 요소를 가진 정의되고 종종 상환 가능한 서비스를 의미하는 반면, 약물 최적화는 약물 요법을 가능한 한 적절하고 효과적이며 안전하고 순응도 친화적으로 만드는 광범위한 목표입니다. MTM은 그 목표를 추구하기 위한 구조화된 수단 중 하나입니다.
약료(pharmaceutical care)는 이 분야와 어떻게 관련됩니까?: 약료는 개념적 기반입니다. 약물 결과에 대한 약사의 책임을 정의하며, MTM, 약물 요법 검토, 처방 중단 및 특수 인구 집단에서의 요법 맞춤화는 그 책임을 수행하는 활동입니다.