영유아 성장 도표

성장 도표는 아동의 인체 측정치(체중, 신장 또는 키, 머리둘레, 체질량지수)를 연령 및 성별에 따른 참조 곡선에 대비하여 백분위수 또는 Z-점수로 나타냅니다. 이는 영유아 또는 아동이 예상대로 성장하고 있는지 평가하고 영양 부족 또는 과잉을 조기에 감지하는 주요 도구입니다.

Definition

성장 도표는 개별 아동의 측정치를 백분위수 또는 Z-점수로 나타내고 시간 경과에 따른 성장을 모니터링하는 데 사용되는 연령 및 성별에 따른 인체 측정치(예: 체중, 신장/키, 머리둘레, 체질량지수) 참조 곡선 세트입니다.

Scope

이 항목은 영양 평가에서 성장 도표의 구성 및 해석을 다루며, 성장 참조치와 성장 표준치의 구별, 도표화되는 지표(연령별 체중, 연령별 신장/키, 신장/키별 체중, 연령별 체질량지수, 머리둘레), 그리고 백분위수 및 Z-점수의 사용을 포함합니다. 이는 개별 아동을 위한 임상 지침이 아닌 참조 개요입니다.

Key concepts

• 백분위수 및 Z-점수(표준편차 점수)
• 성장 참조치 대 성장 표준치
• 연령별 체중, 연령별 신장/키, 신장/키별 체중
• 연령별 체질량지수
• 연령별 머리둘레
• 연속 측정 및 성장 속도
• 참조 곡선 평활화를 위한 LMS 방법

Mechanisms

성장 도표는 참조 인구의 인체 측정 데이터를 기반으로 구축되며, 연령 및 성별에 따라 부드러운 백분위수 또는 Z-점수 곡선으로 요약됩니다. Cole과 동료들이 개발한 LMS 방법은 각 연령에서의 분포의 비대칭성, 중앙값 및 변동성을 모델링하여 이러한 곡선을 생성합니다. 참조치는 단순히 표본 인구가 어떻게 성장했는지를 설명하는 반면, WHO 아동 성장 표준(WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006)으로 대표되는 표준치는 최적의 성장을 지원한다고 여겨지는 조건에서 자란 아동을 기반으로 구축되므로, 해당 조건에서 아동이 어떻게 성장해야 하는지를 제시합니다. 개별 아동의 측정치는 백분위수 또는 Z-점수로 변환되며, 연속적인 도표화는 성장이 예상 경로를 따르는지 추적합니다.

Clinical relevance

성장 도표는 성장 부진, 발육 부진, 소모증, 저체중 및 과체중을 선별하고 시간 경과에 따른 회복 또는 변화를 모니터링하는 데 사용됩니다. 이는 치료법을 제시하기보다는 참조치 또는 표준치에 비해 성장이 어떻게 측정되고 분류되는지를 설명하며, 해석은 사용되는 도표와 단일 측정치보다는 연속 측정치에 따라 달라집니다.

Epidemiology

표준화된 성장 참조치는 전 세계 아동의 영양 감시를 뒷받침합니다. 5세 미만 아동을 위한 WHO 아동 성장 표준(2006)과 학령기 아동 및 청소년을 위한 WHO 성장 참조치(de Onis와 동료들, 2007)는 국제적으로 적용 가능한 도표를 제공하며, 영국 1990년 BMI 곡선(Cole과 동료들, 1995) 및 국제 아동 비만 기준점(Cole과 동료들, 2000)과 같은 국가 참조치는 체중 상태의 일관된 분류를 지원합니다.

History

초기 성장 도표는 지역 조사 데이터에서 파생된 국가 성장 참조치였습니다. WHO 다기관 성장 참조 연구를 통해 주요 변화가 있었는데, 이는 여러 국가의 건강하고 모유 수유를 한 아동을 기반으로 한 규범적 성장 표준(2006)을 생성했으며, 이는 더 나이든 아동 및 청소년을 위한 WHO 참조치(de Onis와 동료들, 2007)로 보완되었습니다. Cole의 LMS 방법에 대한 방법론적 연구는 이러한 곡선의 부드럽고 통계적으로 원칙적인 구성을 가능하게 했습니다.

Debates

성장 참조치 대 성장 표준치 - 무엇을 사용해야 하는가?

참조치는 표본 인구가 실제로 어떻게 성장했는지를 설명하는 반면, 표준치는 최적의 조건에서 아동이 어떻게 성장해야 하는지를 설명합니다. WHO 표준치는 어린 아동에게 규범적 접근 방식을 채택하며, 참조치와 표준치 사이의 선택은 성장이 어떻게 분류되는지에 영향을 미칩니다.

Key figures

• Mercedes de Onis
• Timothy Cole
• Cutberto Garza

Seminal works

• who-mgrs-2006
• deonis-2007
• cole-1995

Frequently asked questions

성장 참조치와 성장 표준치의 차이점은 무엇입니까?

참조치는 특정 표본 인구가 실제로 어떻게 성장했는지를 설명하는 반면, 표준치는 WHO 아동 성장 표준과 같이 최적의 성장을 지원한다고 여겨지는 조건에서 아동이 어떻게 성장해야 하는지를 설명합니다.

성장 도표의 백분위수와 Z-점수는 무엇을 의미합니까?

이는 아동의 측정치가 동일한 연령 및 성별의 참조 인구와 비교하여 어떤 위치에 있는지를 나타냅니다. 백분위수는 순위 위치를 제공하고, Z-점수는 참조 중앙값으로부터의 표준 편차 수를 제공합니다.

성장 도표에서 연속 측정이 중요한 이유는 무엇입니까?

단일 지점은 참조치에 대한 상대적 위치를 보여주지만, 시간 경과에 따른 측정치를 도표화하면 아동의 성장 궤적을 알 수 있으며, 이는 성장 부진 또는 과도한 성장을 감지하는 데 더 유익합니다.