성장 부진 및 성장 장애

성장 부진은 아동의 부적절한 신체 성장을 의미하며, 대부분 연령에 대한 기대치에 미치지 못하는 체중 증가로 나타납니다. 이는 단일 질병이라기보다는 서술적인 용어로, 영양학적, 의학적, 심리사회적 기여 요인에 대한 평가를 촉진하며, 성장 지연 또는 비정상적인 성장 궤적으로 나타나는 더 광범위한 성장 장애와 함께 다루어집니다.

Definition

성장 부진은 유아기 부적절한 성장을 설명하는 용어로, 일반적으로 연령에 비해 낮은 체중(또는 신장 대비 체중) 또는 시간이 지남에 따라 성장 백분위수를 하향 이탈하는 것으로 정의되며, 이는 영양 섭취, 흡수 또는 활용이 예상되는 성장을 유지하기에 불충분함을 나타냅니다.

Scope

이 항목은 성장 부진(성장 지연이라고도 함)이 무엇을 의미하는지, 성장 표준에 비추어 어떻게 인식되는지, 고려되는 광범위한 원인 범주, 그리고 영양 부족과의 관계를 다룹니다. 이는 개념 및 평가 프레임워크에 대한 참고 자료이며, 진단 또는 치료 프로토콜이 아니며, 투약량 또는 수유 처방을 포함하지 않습니다.

Core questions

• 성장 부진은 정상적인 성장 변동과 어떻게 구별됩니까?
• 평가 시 어떤 광범위한 원인 범주를 고려해야 합니까?
• 성장 표준은 성장 지연의 인지에 어떻게 정보를 제공합니까?
• 성장 부진은 전 세계적인 발육 부진 및 소모성 질환 패턴과 어떻게 관련됩니까?

Key concepts

• 성장 지연 및 하향 백분위수 이탈
• 인체 측정학적 정의 (연령별 체중, 신장별 체중)
• 불충분한 섭취, 불충분한 흡수, 증가된 요구량
• 유기적 원인 대 비유기적 원인 (심리사회적) 기여 요인
• 따라잡기 성장
• 인구 수준에서의 발육 부진 및 소모성 질환

Mechanisms

성장은 대사 요구량 이상의 지속적인 에너지 및 영양소 잉여에 달려 있습니다. 성장 지연은 섭취가 불충분하거나, 영양소가 부적절하게 흡수되거나 손실되거나, 질병으로 인해 요구량이 증가할 때 발생하며, 이러한 경로들은 상호 배타적이지 않습니다. 성장은 참조 표준에 따라 해석되므로, WHO 아동 성장 표준은 예상되는 변동과 실제 성장 지연을 구별하는 벤치마크를 제공합니다 (WHO MGRS, 2006). 인구 수준에서 성장 지연의 시기는 생후 첫 2년에 집중되어 있으며, 이는 영양 개입의 초점을 형성했습니다 (Victora et al., 2010).

Clinical relevance

성장 부진은 유아기 영양학적 및 의학적 평가의 흔한 이유이며, 이를 인식하는 것은 신중한 성장 모니터링에 달려 있습니다. 이 항목은 교육적 수준에서 개념과 기여 요인의 범주를 설명하며, 적용을 위한 진단 기준, 수유 요법 또는 치료 지침을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

성장 지연은 생후 첫 1000일에 집중되며, 대부분의 신장 및 체중 결핍은 2세 이전에 발생하는데, 이는 영양 프로그램의 목표 설정을 재구성하는 계기가 되었습니다 (Victora et al., 2010). 전 세계적으로, 발육 부진 및 소모성 질환으로 나타나는 영양 부족은 아동 이환율 및 사망률의 주요 원인으로 남아 있습니다 (Black et al., 2013).

History

성장 부진이라는 용어는 소아과에서 오랫동안 부실한 성장을 나타내는 서술적 지표로 사용되어 왔으며, 역사적으로 유기적 원인과 비유기적 원인으로 나뉘었습니다. 현대적 이해는 이러한 이분법을 통합적인 영양 및 발달 평가를 선호하는 방향으로 약화시키고 있으며, 인구 연구는 성장 지연이 주로 초기 연령에 발생한다는 것을 명확히 했습니다 (Victora et al., 2010).

Debates

유기적 원인 대 비유기적 원인 이분법은 얼마나 유용합니까?

유기적 원인(의학적)과 비유기적 원인(심리사회적) 성장 부진 사이의 전통적인 구분은 점점 인위적인 것으로 간주됩니다. 불충분한 섭취, 의학적 질병, 양육 환경이 종종 상호작용하기 때문입니다. 많은 저자들은 이분법보다는 통합적인 평가를 선호합니다.

Seminal works

• who-mgrs-2006
• victora-2010
• black-2013

Frequently asked questions

성장 부진은 진단명입니까?

이는 특정 질병이라기보다는 부적절한 성장을 설명하는 용어입니다. 이는 성장이 지연되고 있음을 나타내며 영양학적, 의학적, 심리사회적 기여 요인에 대한 평가를 촉진합니다. 이는 일반적인 참고 정보입니다.

성장 지연은 언제 가장 흔하게 발생합니까?

인구 데이터에 따르면 대부분의 성장 지연은 생후 첫 2년에 발생하며, 이 때문에 영양 개입은 종종 '첫 1000일'이라고 불리는 초기 기간에 집중됩니다.