아동 영양 및 성장

아동 영양 및 성장은 적절한 식단과 질병의 부재가 아동의 건강한 신체적, 인지적 발달을 가능하게 하는 방식과 그렇지 못할 경우 발생하는 상황에 대한 것입니다. 발육 부진, 소모증, 미량 영양소 결핍을 포함하는 영양 부족은 아동 사망의 상당 부분과 평생 장애의 근본적인 원인이며, 과체중은 증가하는 우려 사항이므로 이는 세계 아동 건강의 중심 주제입니다.

Definition

아동 영양 및 성장은 아동의 영양 상태와 신체 성장을 기준 표준과 비교하여 연구하는 것으로, 영양 부족(발육 부진, 소모증, 저체중 및 미량 영양소 결핍)과 과체중, 그리고 생존 및 발달에 미치는 원인과 결과를 포함합니다.

Scope

이 주제는 아동 영양 부족의 주요 형태와 인체 측정학적 측정(발육 부진, 소모증, 저체중), 미량 영양소 결핍, 생후 1000일 개념, 초기 성장 부진의 장기적 결과, 그리고 아동기 과체중의 동시 증가를 다룹니다. 이는 아동 영양의 역학 및 중요성에 대한 참고 자료이며, 식단 또는 임상적 조언이 아닙니다.

Core questions

• 발육 부진, 소모증, 저체중은 성장 표준에 따라 어떻게 정의되고 측정됩니까?
• 아동 사망률 및 이환율 중 영양 부족에 기인하는 비율은 얼마입니까?
• 생후 1000일이 성장과 발달에 중요한 시기로 간주되는 이유는 무엇입니까?
• 저소득 및 중간 소득 국가에서 영양 부족과 과체중이 어떻게 공존합니까?

Key concepts

• 발육 부진 (연령 대비 낮은 신장)
• 소모증 (신장 대비 낮은 체중)
• 저체중 (연령 대비 낮은 체중)
• 미량 영양소 결핍
• 생후 1000일
• 성장 표준 및 Z-점수
• 영양실조의 이중 부담

Mechanisms

부적절한 식이 섭취와 반복적인 감염은 상호작용하여 성장을 저해합니다. 영양 공급 부족, 설사 등 반복적인 질병, 그리고 불리한 모체 및 자궁 내 환경은 선형 성장 부진(발육 부진)과 급성 체중 감소(소모증)로 이어집니다. 초기 영양 부족은 사망률 및 감염 위험 증가와 인지 및 능력의 장기적 결핍과 관련이 있으며, 일부 환경에서는 과도한 섭취와 변화하는 식단이 과체중 증가를 유도하여 이중 부담을 초래합니다(Black, 2008; Black, 2013).

Clinical relevance

아동 영양 및 성장에 대한 지식은 인구를 평가하고 영양 프로그램을 우선순위화하는 방법에 대한 정보를 제공합니다. 이 항목은 인구 패턴, 측정 및 결과를 설명하며 개별적인 식단, 보충제 또는 치료 권장 사항을 제공하지 않습니다.

Epidemiology

영양 부족은 저소득 및 중간 소득 국가에 집중되어 있으며, 5세 미만 아동 사망의 상당 부분이 감염성 질환에 기여함으로써 영양 부족에 기인하는 것으로 추정됩니다(Black, 2008). 최근 분석에 따르면 발육 부진과 소모증이 여전히 높게 나타나는 동시에 아동기 과체중 유병률이 증가하는 이른바 영양실조의 이중 부담이 기록되었습니다(Black, 2013).

Evidence & guidelines

주요 글로벌 증거는 The Lancet 모자 영양 시리즈와 WHO 및 UNICEF 성장 표준 및 공동 영양실조 추정치에서 나오며, 이는 목표 설정에 사용되는 인체 측정학적 기준점과 글로벌 부담을 정의하고 정량화합니다.

History

영양 부족이 아동 사망 및 질병에 미치는 기여도를 정량화하는 작업은 연속적인 Lancet 영양 시리즈(2008년 및 2013년)에 의해 발전되었으며, 이는 해당 분야를 결핍 목록화에서 귀속 가능한 부담 추정 및 개입 패키지 평가로 전환시켰고, 글로벌 아동 건강 목표 내에서 영양 목표를 설정하는 데 도움이 되었습니다.

Debates

영양실조의 이중 부담은 어떻게 해결되어야 합니까?

아동기 과체중이 증가하는 동시에 영양 부족이 지속됨에 따라, 한 가지 개입이 다른 개입을 악화시키지 않으면서 두 가지를 동시에 다룰 수 있는지, 그리고 어떻게 다룰 수 있는지에 대한 논쟁이 있습니다.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Cesar G. Victora

Seminal works

• black-2008
• black-2013

Frequently asked questions

발육 부진과 소모증의 차이점은 무엇입니까?

발육 부진은 연령 대비 낮은 신장으로 만성적 또는 반복적인 영양 부족을 반영하는 반면, 소모증은 신장 대비 낮은 체중으로 급성 또는 심각한 최근 영양 부족을 반영합니다. 이 둘은 성장 부진의 다른 시간 척도를 포착합니다.

생후 1000일이 강조되는 이유는 무엇입니까?

수태부터 아동의 두 번째 생일까지의 기간은 영양이 성장과 뇌 발달을 강력하게 형성하는 중요한 시기이며, 이때 발생한 결핍은 나중에 되돌리기 어렵습니다.