조직 발생 및 종양 명명법

조직 발생 및 종양 명명법은 종양의 명칭이 종양이 발생하는 세포나 조직(조직 발생)과 양성 또는 악성 여부에 따라 결정되는 원칙입니다. 이러한 명명법은 암 분류의 기초를 형성합니다. 이는 미시적 외형을 행동, 치료 맥락 및 예후에 대한 기대를 담고 있는 정의된 진단 개체로 전환합니다.

Definition

조직 발생은 신생물의 기원 조직 또는 세포를 의미합니다. 종양 명명법은 이러한 기원과 종양의 양성 또는 악성 행동을 인코딩하는 명명 시스템으로, 일반적으로 조직을 나타내는 어근과 행동을 나타내는 접미사를 통해 이루어집니다.

Scope

이 주제는 조직 발생학적 명명의 논리(상피, 중간엽, 조혈림프, 신경 및 생식세포 기원), 양성 대 악성 특성을 나타내는 접미사 관례, 그리고 현대 분류가 형태학적 특징뿐만 아니라 분자적 특징에도 이름을 점점 더 고정시키는 방식을 다룹니다. 이는 신생물이 어떻게 분류되는지에 대한 참조 프레임워크로 제시되며, 임상 지침으로 제시되는 것은 아닙니다.

Core questions

• 종양의 추정 기원 조직은 종양의 명칭을 어떻게 결정합니까?
• 양성 종양과 악성 종양을 구별하는 명명법 관례는 무엇입니까?
• 암종, 육종, 백혈병, 림프종, 생식세포 및 배아 종양은 어떻게 명명됩니까?
• 일부 명명된 개체(예: 흑색종 또는 정원세포종)가 일반적인 접미사 규칙을 따르지 않는 이유는 무엇입니까?
• 분자적 발견은 형태학 기반 명칭에 어떻게 통합되고 있습니까?

Key concepts

• 조직 발생(기원 조직 또는 세포)
• 양성 접미사(-종) 대 악성 명칭
• 암종(상피) 및 육종(중간엽)
• 선종 및 선암종(선)
• 백혈병 및 림프종(조혈림프)
• 고유명사 및 역사적 예외
• 통합된 형태학-분자 개체

Mechanisms

신생물은 일반적으로 기원 조직을 나타내는 어근과 행동을 나타내는 접미사를 결합하여 명명됩니다. 접미사 '-종(-oma)'은 일반적으로 양성 종양을 나타내며, 상피의 악성 종양은 '암종(carcinoma)'으로, 중간엽의 악성 종양은 '육종(sarcoma)'으로 불립니다. 선(腺) 상피 종양은 '선-(adeno-)' 접두사를 취합니다(선종(adenoma), 선암종(adenocarcinoma)). 조혈림프 악성 종양은 백혈병(leukemia)과 림프종(lymphoma)으로 명명됩니다. 흑색종(melanoma), 정원세포종(seminoma), 림프종(lymphoma) 및 여러 고유명사 종양과 같이 이러한 규칙을 위반하는 역사적 명칭들이 많이 있습니다. 이들은 '-종(-oma)'으로 끝나지만 악성입니다. 따라서 이 시스템은 완전히 규칙적이라기보다는 부분적으로 관례적입니다(Kumar, Abbas, & Aster, 2021). 근본적인 생물학이 행동을 결정하기 때문에, 현대 분류는 형태학적 및 분자적 기준을 결합하여 개체를 점점 더 정의하고 있습니다(Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-).

Clinical relevance

종양의 명칭은 분류의 진입점입니다. 이는 예상되는 자연 경과, 관련 분류 장, 그리고 해당 개체에 적용되는 증거의 본체를 나타냅니다. 참조 주제로서, 이는 신생물이 어떻게 명명되고 분류되는지를 설명하며, 개별 진단이나 치료를 지시하지는 않습니다.

Epidemiology

일관된 명명법은 암 등록 및 감시의 기초가 됩니다. 발생률과 생존율은 명명된 개체별로 집계되기 때문입니다. 국제 코딩 시스템(예: ICD-O 형태학 코드)은 조직 발생학적 명칭을 표준화된 코드로 매핑하여, 유사한 종양이 인구 및 시간에 걸쳐 함께 집계될 수 있도록 합니다(WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-).

Evidence & guidelines

명명법은 WHO 종양 분류 시리즈와 ICD-O와 같은 코딩 표준에 성문화되어 있으며, 이는 승인된 개체 명칭과 그 형태학적 및 점점 더 분자적 기준을 정의합니다. 이러한 참고 자료는 일차 시험보다는 종양 명명 방식을 규정합니다(Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-).

History

조직 발생학적 명명법은 19세기 세포 병리학에서 유래했으며, 이는 종양을 기원 조직으로 추적하고 양성 성장과 악성 성장을 구분했습니다. 20세기 분류는 접미사 관례를 체계화하면서도 많은 역사적 및 고유명사 명칭을 유지했습니다. 2015년 WHO 폐 분류와 이후의 5판 WHO 시리즈는 형태학 기반 명명법에 분자적 특징을 통합하려는 지속적인 변화를 보여줍니다(Travis et al., 2015; WHO Classification of Tumours Editorial Board, 2019-).

Debates

행동을 잘못 나타내는 역사적 및 고유명사 명칭을 유지해야 하는가?

흑색종, 정원세포종 및 여러 고유명사와 같은 명칭은 다른 곳에서는 양성을 나타내는 접미사임에도 불구하고 악성 종양을 의미합니다. 분류는 분자적 기준이 개체를 재구성함에 따라 정기적으로 논의되는 일반적인 명명 논리와 충돌함에도 불구하고 연속성을 위해 이를 유지합니다.

Seminal works

• kumar-robbins-2021
• travis-2015

Frequently asked questions

종양 명칭에서 접미사 '-종(-oma)'은 무엇을 의미합니까?

접미사 '-종(-oma)'은 일반적으로 기원 조직의 이름을 딴 양성 종양을 나타내지만(예: 지방종, 선종), 흑색종 및 림프종과 같은 여러 역사적 예외는 '-종(-oma)'으로 끝나지만 악성입니다.

암종과 육종의 차이점은 무엇입니까?

둘 다 악성이지만, 명칭은 기원 조직을 나타냅니다. 암종은 상피 조직에서 발생하는 반면, 육종은 중간엽(결합, 근육, 뼈 또는 혈관) 조직에서 발생합니다.