전혈구 계산 (CBC)

전혈구 계산은 혈액학 실험실에서 가장 자주 요청되는 검사입니다. 이는 혈액 내 형성된 요소의 세 가지 주요 집단인 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 정량화하고 헤모글로빈 농도 및 적혈구 지수와 같은 파생 매개변수 세트를 보고합니다. 자동 분석기로 수행되며, 혈액의 세포 구획에 대한 광범위하고 신속한 선별 검사를 제공합니다.

Definition

전혈구 계산은 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 계산하고 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 적혈구 지수를 포함한 관련 수량을 보고하는 자동 측정 패널이며, 종종 백혈구 감별 계산과 함께 제공됩니다.

Scope

이 항목은 CBC가 무엇을 측정하는지, 자동 분석기가 어떻게 매개변수를 생성하는지, 백혈구 감별 계산의 위치, 그리고 비정상적이거나 플래그가 지정된 결과가 어떻게 추가 검토로 이어지는지를 다룹니다. 이는 CBC를 혈액학 및 지혈학 내에서 기초적인 실험실 검사로 취급합니다. 참조 범위 및 진단 임계값은 의도적으로 제공되지 않습니다.

Core questions

• CBC는 어떤 세포 집단과 파생 매개변수를 보고합니까?
• 자동 분석기는 어떻게 혈액 세포를 계산하고 크기를 측정합니까?
• 백혈구 감별 계산은 기본 계산에 무엇을 추가합니까?
• CBC 결과가 언제 수동 혈액 도말 검토를 유도합니까?

Key concepts

• 적혈구 수 및 헤모글로빈
• 백혈구 수 및 백혈구 감별 계산
• 혈소판 수
• 헤마토크리트 및 적혈구 지수 (MCV, MCH, MCHC)
• 자동 임피던스 및 광학/유세포 분석 계수
• 분석기 플래그 지정 및 반사 혈액 도말 검토
• 전분석적 요인 및 검체 무결성

Mechanisms

현대 분석기는 전기 임피던스 및 광학 또는 유세포 분석 방법을 통해 세포를 계산하고 크기를 측정하여 세포 수, 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 적혈구 지수를 도출하며, 많은 분석기는 부분 또는 전체 백혈구 감별 계산도 생성합니다 (Buttarello, 2008). 예상 패턴을 벗어나거나 기기 플래그를 유발하는 결과는 염색된 혈액 도말 표본의 현미경 검토를 위해 의뢰되며, 이는 표준화된 명명법을 사용하여 형태를 특징화합니다 (Palmer, 2015). 측정된 수량은 검체 처리에 민감하므로, 전분석적 요인과 검체 무결성은 계산 해석에 필수적입니다 (Buttarello, 2008; Wintrobe, 2018).

Clinical relevance

CBC는 세 가지 세포 계통을 동시에 조사하므로, 빈혈, 감염 및 염증 상태, 혈소판 및 백혈구에 영향을 미치는 질환의 실험실적 인식 및 모니터링에 기여하는 광범위한 선별 검사입니다. 이 항목은 검사가 무엇을 측정하고 어떻게 생성되는지를 설명합니다. 이는 교육적인 내용이며 개별 진단 또는 치료 결정의 근거가 아닙니다.

Evidence & guidelines

자동 계산에 대한 분석기 성능 및 품질 사양은 실험실 문헌에서 검토되었으며 (Buttarello, 2008), 비정상적인 계산에 이어지는 현미경 도말 검토는 ICSH 명명법 및 등급 권장 사항을 통해 표준화됩니다 (Palmer, 2015).

Seminal works

• buttarello-2008
• palmer-2015

Frequently asked questions

전혈구 계산은 실제로 무엇을 측정합니까?

적혈구, 백혈구 및 혈소판을 계산하고 헤모글로빈, 헤마토크리트 및 적혈구 지수와 같은 파생 수량을 보고합니다. 많은 CBC에는 백혈구 수를 하위 유형으로 분류하는 백혈구 감별 계산도 포함됩니다.

CBC 후에 수동 혈액 도말 검사가 이어지는 이유는 무엇입니까?

자동 분석기는 예상 패턴을 벗어나거나 완전히 특성화할 수 없는 결과에 플래그를 지정합니다. 이러한 결과는 염색된 혈액 도말 표본의 현미경 검토를 위해 의뢰되며, 이는 계수기가 설명할 수 없는 세포 형태를 설명할 수 있습니다.