단기 정신병적 장애는 얼마나 오래 지속됩니까?

DSM-5-TR 정의에 따르면, 에피소드는 하루 이상 지속되지만 한 달 미만이며, 그 후 개인은 이전 기능 수준으로 돌아갑니다. 증상이 한 달 이상 지속되면 진단이 재고됩니다.

단기 정신병적 에피소드가 조현병으로 발전한다는 것을 의미합니까?

반드시 그렇지는 않습니다. 많은 사람들이 완전히 회복되지만, 추적 연구에 따르면 일부는 나중에 더 지속적인 정신병적 장애로 재진단됩니다. 이것이 초기 진단이 잠정적인 것으로 간주되고 시간이 지남에 따라 모니터링되는 이유입니다.

단기 정신병적 장애

단기 정신병적 장애는 망상, 환각, 와해된 언어 또는 심하게 와해된 행동과 같은 하나 이상의 양성 정신병적 증상이 갑자기 나타나 짧은 기간 내에 해소되며, 일반적으로 이전 기능 수준으로 완전히 회복되는 시간 제한적인 정신병적 상태입니다. DSM-5-TR에서는 에피소드가 최소 하루 이상 지속되지만 한 달 미만으로 정의됩니다.

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Definition

단기 정신병적 장애는 하루 이상 지속되지만 한 달 미만인 최소 하나의 양성 정신병적 증상이 갑작스럽게 발병하고, 병전 기능으로 완전히 회복되며, 다른 정신병적, 기분, 물질 유발 또는 의학적 상태로 더 잘 설명되지 않는 정신병적 장애입니다.

Scope

이 항목은 정의된 임상적 실체로서의 단기 정신병적 장애를 다룹니다: 갑작스러운 발병과 제한된 지속 기간, ICD-11의 급성 및 일과성 정신병적 장애와의 관계, 조현병 및 기분 장애와의 진단적 경계, 그리고 그 경과 및 결과에 대해 알려진 바를 포함합니다. 이는 참고-교육용이며 진단 또는 치료 지침의 출처가 아닙니다.

Core questions

단기 정신병적 장애는 조현병형 장애, 조현병, 그리고 정신병적 특징을 동반한 기분 장애와 어떻게 구별됩니까?
단기 정신병에 대한 DSM-5-TR과 ICD-11 프레임워크는 어떻게 일치합니까?
초기 단기 정신병적 에피소드의 장기적인 진단 안정성과 결과는 어떻습니까?

Key concepts

갑작스러운 발병
짧은 지속 기간 (한 달 미만)
병전 기능으로의 완전한 회복
급성 및 일과성 정신병적 장애 (ICD-11)
진단 안정성
조현병과의 감별 진단

Mechanisms

단기 정신병적 장애의 기전은 잘 확립되어 있지 않으며, 더 광범위한 정신병의 기전과 중복됩니다. 정의적인 임상적 특징은 시간적입니다: 정신병적 증상이 급성으로 나타나고 빠르게 완화되며, 때로는 현저한 스트레스 요인 후에 발생하기도 합니다. 이는 특정 생물학적 경로를 암시하기보다는 만성 정신병적 상태와 이 장애를 구별하는 특징입니다.

Clinical relevance

단기 정신병적 장애는 분류 및 예후에 중요합니다. 왜냐하면 초기 단기 정신병적 에피소드가 일부 사례에서는 더 지속적인 장애의 첫 발현일 수 있기 때문입니다. 진단적 경계를 이해하는 것은 결과 연구를 비판적으로 읽는 데 도움이 됩니다. 이 항목은 교육용이며 개별 진단이나 치료의 근거가 아닙니다.

Epidemiology

단기 정신병적 장애는 조현병에 비해 드물며, 여성과 급성 스트레스 상황에서 더 자주 보고됩니다. 신뢰할 수 있는 발생률 추정치는 진단 기준의 변화와 ICD-10/ICD-11의 급성 및 일과성 정신병적 장애 범주와의 중복으로 인해 제한적입니다.

Evidence & guidelines

DSM-5-TR은 증상 유형과 하루 이상 한 달 미만의 지속 기간으로 장애를 정의하는 반면, ICD-11은 관련 범주인 급성 및 일과성 정신병적 장애(6A23)를 사용합니다. Castagnini와 Foldager(2017)는 이러한 범주의 진단적 타당성과 일치성을 조사했으며, 고위험군 메타분석 데이터(Fusar-Poli 등, 2012)는 지속적인 정신병으로의 이행이라는 더 광범위한 질문에 정보를 제공합니다.

History

갑작스럽고 자가 제한적인 정신병의 개념은 부페 델리랑트(bouffee delirante) 및 반응성 정신병과 같은 개념을 포함하여 유럽 정신의학에서 오랜 역사를 가지고 있습니다. 이들은 점진적으로 ICD의 급성 및 일과성 정신병적 장애 범주와 DSM의 단기 정신병적 장애 범주로 구체화되었으며, 이들 간의 일치성은 여전히 타당성 연구의 주제로 남아 있습니다.

Debates

시간 경과에 따른 진단의 안정성은 어느 정도입니까?: 초기에 단기 또는 급성 일과성 정신병으로 진단받은 상당수의 사람들이 나중에 조현병 또는 다른 지속적인 장애로 재진단됩니다. 이는 이 범주가 별개의 상태를 식별하는 것인지, 아니면 초기, 미분화된 발현을 나타내는 것인지에 대한 의문을 제기합니다.

Seminal works

castagnini-2017

Frequently asked questions

단기 정신병적 장애는 얼마나 오래 지속됩니까?: DSM-5-TR 정의에 따르면, 에피소드는 하루 이상 지속되지만 한 달 미만이며, 그 후 개인은 이전 기능 수준으로 돌아갑니다. 증상이 한 달 이상 지속되면 진단이 재고됩니다.
단기 정신병적 에피소드가 조현병으로 발전한다는 것을 의미합니까?: 반드시 그렇지는 않습니다. 많은 사람들이 완전히 회복되지만, 추적 연구에 따르면 일부는 나중에 더 지속적인 정신병적 장애로 재진단됩니다. 이것이 초기 진단이 잠정적인 것으로 간주되고 시간이 지남에 따라 모니터링되는 이유입니다.