専門職としての実践と倫理
専門職としての実践と倫理は、基礎看護学の領域であり、看護師が規制された専門職の責任ある一員としてどのように行動するか、すなわち、看護師が実施を許可されている業務の範囲、意思決定を導く倫理原則、業務を行う上での法的・規制的規則、およびケアが提供される協調的な関係について扱います。これは、看護を単なる臨床スキルの集合としてではなく、患者、同僚、雇用主、そして社会に対して責任を負う、価値観に基づいた専門職としての実践として位置づけます。
Definition
専門職としての実践と倫理は、看護行為を規定する基準、規範、法的義務、および道徳的推論を包含し、看護師が負う責任と、安全で説明責任のあるケアが提供される関係性を定義します。
Scope
この領域は、看護の業務範囲、看護倫理と道徳的推論、専門職としての説明責任と責任、法的・規制的枠組み、および協調的実践とチームワークという5つの関連するトピックを扱います。これは、専門職の規範がどのように定義され、適用されるかについての参照・教育的概観であり、臨床的または法的助言を提供するのではなく、専門職としての義務の構造を記述するものです。
Sub-topics
Core questions
- 看護師は何をすることが許可され、能力があるのか、そしてその境界線はどこにあるのか？
- 看護師はベッドサイドでの倫理的葛藤にどのように対処するのか？
- 看護師は誰に対して、何に対して責任を負うのか？
- 法と規制は看護実践をどのように形成し、制約するのか？
- 看護師は安全なケアを提供するために、専門職間チーム内でどのように協力するのか？
Key concepts
- 業務範囲
- 専門職の倫理綱領
- 生命倫理の原則（自律、善行、無危害、正義）
- 説明責任と責任
- モラルディストレス
- 規制と免許
- 専門職間連携
Clinical relevance
この領域に集められた規範は、看護師がケアを提供するあらゆる場面を形成します。これらは、看護師がどの業務を行うことができるか、倫理的ジレンマにどのように対処するか、ケアに問題が生じた場合に誰が責任を負うか、そしてチームメンバーがどのように連携するかを決定します。参照領域として、実践の専門的および倫理的枠組みを記述するものであり、特定の管轄区域に適用される統治規範、規制、または法的助言の代替となるものではありません。
Evidence & guidelines
看護の専門的および倫理的枠組みは、成文化された指針、最も顕著にはICN看護師の倫理綱領、およびBeauchampとChildressによって明確にされた生物医学倫理の基礎原則に基づいています。例えば、モラルディストレスの概念分析や専門職間連携の系統的レビューといった実証的研究は、これらの規範が実践においてどのように機能するかを検証しています。
History
看護における専門職倫理の明確化は、19世紀のフローレンス・ナイチンゲールの改革と、正式な規範に先行する20世紀初頭の誓約に遡ります。国際看護師協会は1953年に最初の倫理綱領を採択し、その後定期的に改訂されています。一方、現代の生命倫理原則の枠組みは、BeauchampとChildressの『Principles of Biomedical Ethics』（初版1979年）で具体化されました。20世紀後半を通じて、看護師の役割の拡大、規制、およびチームベースのケアが、この分野に現在の広がりを与えました。
Key figures
- Tom Beauchamp
- James Childress
- Andrew Jameton
- Patricia Benner
Related topics
Seminal works
- icn-2021
- beauchamp-childress-2019
Frequently asked questions
- 専門職としての実践は、看護における臨床スキルとどう違うのですか？
- 臨床スキルはケアを実行する技術的能力であり、専門職としての実践は、そのケアが提供されなければならない許可、説明責任、倫理的推論、および法的義務のより広範な枠組みです。
- 国際的に看護倫理を最も直接的に規定している文書は何ですか？
- 国際看護師協会が維持し、2021年に最新版が改訂されたICN看護師の倫理綱領は、看護倫理基準に関する主要な国際声明です。