移動補助具と補助器具

移動補助具と補助器具は、失われた機能を代替、支援、または補償することで、人々が移動し、日常生活活動を行うことを可能にする自助具です。これらには、杖、松葉杖、歩行器などの歩行補助具から、日常生活のタスクを達成可能にする幅広い適応機器が含まれます。

Definition

障害を持つ人々が移動や日常生活のタスクをより容易かつ安全に遂行できるよう設計された機器、方法、および装置。これには、歩行補助具や、機能障害を代替または補償するその他の適応（自助）機器が含まれます。

Scope

この項目では、歩行補助具と移動補助具の主要なカテゴリー、およびより広範な自助具の種類、それらが果たす機能（安定性、荷重軽減、リーチ、タスク適応）、そして機器の選択が個人の障害、環境、目標にどのように関連するかについて説明します。これは、これらの機器の種類とその目的を記述する参照トピックであり、個人のための機器の選択や設定に関するガイドではありません。

Core questions

• 移動補助具と自助具にはどのようなカテゴリーがあり、それぞれどのような機能を果たしますか？
• 歩行補助具はどのように安定性を改善し、四肢や関節の荷重を軽減しますか？
• 機器の選択は、障害、環境、個人の目標とどのように関連しますか？
• 移動補助具は、装具、義肢、車椅子と比較してどのような位置づけにありますか？

Key concepts

• 歩行補助具（杖、松葉杖、歩行器）
• 支持基底面と安定性
• 荷重軽減
• 日常生活のための適応機器
• アシスティブテクノロジーと参加
• 機器-個人-環境の適合

Mechanisms

歩行補助具は機械的に機能します。地面との追加の接点を提供することで、支持基底面を広げ、バランスを改善し、腕を介して荷重を伝達させ、痛みのある脚や弱い脚への負担を軽減します。その他の自助具は、失われたリーチ、握力、または協調性を代替し、着替え、食事、その他の日常タスクを可能にします。それぞれの場合において、機器は特定の障害を補償し、その有用性は、機器が個人の能力、目標、環境に適合しているかどうかに依存します（WHO, 2016）。

Clinical relevance

移動補助具と自助具は、脳卒中や切断から高齢化や慢性疾患に至るまで、リハビリテーション対象者全体で最も頻繁に使用される介入の一つであり、リハビリテーションガイドラインでは、より広範な機能プログラム内にこれらを組み込んでいます（Winstein et al., 2016）。この項目は記述的かつ教育的なものであり、特定の個人に対して特定の機器、サイズ、または設定を推奨するものではありません。

Epidemiology

補助製品の必要性は大きく、増加傾向にあります。世界の保健機関は、10億人以上の人々が少なくとも1つの補助製品を必要としていると推定しており、この数字は人口の高齢化に伴い増加すると予測されています（WHO, 2016）。また、移動補助具の必要性を高める状態（四肢の喪失を含む）自体も増加すると予測されています（Ziegler-Graham et al., 2008）。

History

杖や松葉杖のような単純な歩行補助具は古代から存在しますが、移動補助具と適応機器の体系的な研究と処方は、現代のリハビリテーション、作業療法、およびアシスティブテクノロジー運動の産物です。これらの運動は、機器を単なる支持具ではなく、活動と参加のためのツールとして位置づけ、それ以来、世界的なイニシアチブが広く利用可能にしようと努めてきました（WHO, 2016）。

Seminal works

• winstein-2016
• ziegler-graham-2008

Frequently asked questions

杖や歩行器は実際にどのように歩行を助けますか？

地面との接点を1つ以上追加することで、支持基底面を広げ、腕を介して荷重を伝達させることができ、バランスを改善し、弱い脚や痛みのある脚への負担を軽減します。

自助具は歩行に関するものだけですか？

いいえ。このカテゴリーには、リーチ、握力、または協調性の障害を補償する適応機器も含まれており、着替え、食事、身だしなみなどの日常タスクを達成可能にします。